#26 Wann sollte Man(n) zur Vorsorge?

00:00:00: Selbstuntersuchung, also Hoden abtasten und die Verhärtungen oder halt Vergrößerungen vom Organ

00:00:06: rechtzeitig selbst zu identifizieren, ist auch wieder entscheidender Teil der erfolgreichen Therapie.

00:00:12: Hoden, Hoden-Tumore sind in der Anfangsphase der Erkrankung exzellent zum Therapieren.

00:00:18: Waren aber auch gleichzeitig die ersten metastasierten Tumore, bösartigen metastasierten Tumore weltweit, die erfolgreich geheilt wurden.

00:00:26: [Musik] 

00:00:35: Das Sprechzimmer G1.3. Sie hören den Podcast aus dem Universitätsklinikum St. Pölten mit Oliver Loiskandl und Peter Redl-Lenk.

00:00:45: Da hätte mir etwas interessiert, Peter. Du hast an sich versprochen, dass da ein Oberlippenbart wachsen lässt.

00:00:53: Ich merke jetzt und das merken ja unsere Hörerinnen und Hörer nicht so unmittelbar. Es steht nur 3 bis 8 Tagesbart, würde ich sagen.

00:01:04: Woran liegts?

00:01:06: Woran liegts? Das ist eine gute Frage. Der November steht ja für die Männergesundheit und das ist ja dieses Akronym von November, 

00:01:15: jetzt mit mustasche und November. Ich habe mir doch gedacht, ich lasse mal wieder meinen Schnauzer wachsen.

00:01:21: Das Problem war aber, die Alma hat Maturaball gehabt und hat gesagt, Papa, so gehst du nicht mit.

00:01:26: Man muss wirklich sagen, wenn man sich die Homepage von November anschaut, es gibt Männern, denen steht dieser Mustage wirklich großartig.

00:01:34: Ich gehe leider nicht zu dieser Gruppe. Es ist wirklich nicht gut aus.

00:01:40: Um mitgehen zu können, muss ich mich wieder rasieren und habe mich jetzt rasiert.

00:01:47: Du hast schon richtig gesagt, ich bin ein 7-Tages-Bartträger und wir haben einen großartigen Gast, der wirklich einen schönen Vollbart trägt.

00:01:57: Und unser Gast, ich werde ihn ankündigen, weil er hat unglaublich viel Titel und ich habe mir das natürlich wie immer aufgeschrieben,

00:02:04: ist heute Primarius, associated Professor, Privatdozent, Dr. Harun Fajkovic, MSc, Febu.

00:02:14: Febu steht für Fellow of European Board of Urology. Herzlichen Dank, dass Sie heute bei uns sind.

00:02:22: Vielen Dank, Herr Peter. Es ist mir eine große Ehre, mit Ihnen heute hier über Uralogy plaudern zu dürfen.

00:02:28: Bis jetzt haben Sie alles absolut richtig gesagt. Auch wenn man sich Schnubart abrasiert im November,

00:02:33: ist es ein Grund, dass man fragt, warum haben Sie es wachsen lassen und warum haben Sie es abrasiert.

00:02:37: Und genau das ist die Idee hinter November, dass man durch den Schnubart in die Gespräche kommt,

00:02:42: wo dann im Hintergrund Männer gesund sind, aber vor allem Prostata, Prostata-Vorsorge, Prostata-Krebs steht.

00:02:47: Das ist eine internationale Kampagne. Seit Jahren in Österreich auch sehr gut etabliert.

00:02:53: Ich bin auch sehr aktiv damit. Dafür gibt es mehrere Gründe von der Sterblichkeit bezüglich Prostata-Karzinom,

00:03:00: Nummer 1 in Österreich, von allen Karzinomen bei Männern.

00:03:03: Und aber auf der anderen Seite sind wir auch ein Land ohne Screening-Programm für Prostata-Karzinom.

00:03:08: Das werden Sie sich wahrscheinlich schwer vorstellen, aber wenn Sie nachdenken,

00:03:11: gesunde Untersuchung ist nicht Screening. Und in Screening als erste Aufgabe,

00:03:17: und wir nennen es in der urologischen Gesellschaft der Urologie in Österreich Smart Screening,

00:03:22: droht die Gefahr, dass man Over-Treatment macht, dass man mehr Patienten behandelt,

00:03:26: als es tatsächlich notwendig ist, was bei gewissen Tumoren vielleicht mit weniger Problemen verbunden ist,

00:03:34: weil die Lebensqualität danach bei Gewissen, und jetzt will ich niemanden näher treten,

00:03:38: aber sagen wir so, mit dem Beispiel der Melanom, wo eine Narbe hinterbleibt,

00:03:45: aber die Funktionalität meistens erhalten bleibt.

00:03:47: Prostata-Operation ist eine undankbare Operation,

00:03:52: weil Sie mit zwei möglichen zusätzlichen, nicht einmal Komplikationen,

00:03:58: sondern nebenwirkungende Operationen zu tun haben,

00:04:02: abgesehen von Komplis, die jeder Chirurg haben kann, nämlich mit Kontinenzverlust,

00:04:06: also in Kontinent der Patient danach, und die Chance noch höher für Impotenz.

00:04:10: Je radikal man dieses Organ angeht, umso höher ist die Chance, dass man auch impotent bleibt.

00:04:15: Das sind da noch zwei wesentliche, wesentliche, ich nenne es fast Probleme,

00:04:21: weil es sich so mit der Lebensqualität danach negativ auswirken,

00:04:27: dass man wirklich Over-Treatment, also wirklich nur die Patienten behandelt,

00:04:32: die tatsächlich einen Benefit haben durch die Operation.

00:04:35: Wir werden sicherlich in unserem Gespräch in weiterer Folge auch diese Männer identifizieren,

00:04:40: aber deswegen Smart Screening.

00:04:42: Wir wollen nicht die Patienten identifizieren, die unter Umständen und dann unter Druck stehen,

00:04:47: doch eine aktive Therapie zu bekommen, aber indolente Erkrankungen haben,

00:04:52: und dieser Over-Treatment eigentlich nur sich negativ widerspiegelt in der Lebensqualität

00:04:56: durch potenzielle Nebenwirkungen der Operation.

00:05:00: Herr Primaris, ich würde bei einer Ere noch einen Schritt zurückgeben,

00:05:05: weil ich habe immer so das Gefühl, in der Bevölkerung ist die Urologie immer ein bisschen so mit dem Mann,

00:05:13: sozusagen assoziiert, während die Gönäkologie mit der Frau assoziiert ist.

00:05:19: Jetzt würde mir einmal grundsätzlich interessieren, was ist denn Urologie,

00:05:23: und stimmt es, dass nur Männer mit dem Urologen konfrontiert sind?

00:05:28: Das wäre eine hervorragende Frage, und auch zu richtigen Zeitpunkten natürlich.

00:05:33: Wir sollten zuerst einmal die Karten richtig ordnen und sagen, okay, wäre es für was verantwortlich.

00:05:38: Bei Gynäkologen ist es klar, es sollten nur die Frauen sein,

00:05:41: obwohl in der Kinderwunsch auch die Männer bei Gynäkologen in letzter Zeit was zu tun haben,

00:05:50: besonders bei Kinderwunsch, wo auch gesamte Sperma-probenen, Damen und Un,

00:05:55: in Kooperation mit Urologen, aber meistens über Gynäkologischen Zentren gehen.

00:05:59: Aber Sie richtig gesagt haben, die Gynäkologen behandeln streng genommen,

00:06:03: nur die weibliche Hilfe der Bevölkerung.

00:06:06: Und der Urologen grundsätzlich aber beide Geschlechter.

00:06:09: "Master of Science", was Sie erwähnt haben bei mir ist Master of Science in Gendermedizin.

00:06:13: Das heißt, ich habe Master in Gender, war mein Thema.

00:06:16: Ich habe mich damit sehr, sehr, sehr intensiv beschäftigt,

00:06:19: vielleicht auch deswegen, weil ich Urologin bin,

00:06:22: weil wir auch ein Gender-Gab haben, nämlich deutlich bewiesener, schlechter Behandlung

00:06:29: bei Blasenkartinomen Frauen schlechter als die Männer.

00:06:32: Dafür gibt es mehrere Ursachen.

00:06:34: Aber das ist, glaube ich, super Übergang zu Oliver,

00:06:37: ist eine Frage, wo man ganz klar am Anfang definieren muss,

00:06:41: alle Organe aus der Prostatauen-Hoden sind auch bei Frauen urologische Organe,

00:06:46: nämlich Nieren, Charnblase, Machtan-Urologen, Steinerkrankungen.

00:06:51: Infektionen im Handtag, das ist alles urologisch unabhängig vom Geschlecht.

00:06:55: Das heißt, Frauen genauso wie Männer.

00:06:57: Die Empfindung urologischer Männerarzt kommt ein bisschen von der Andrologie.

00:07:03: Wir sind alle Fachärzte für Urologie und Andrologie.

00:07:07: Und Andrologie bezieht sich wirklich auf männliche Kormone,

00:07:10: weil die weibliche Kormonelle, Veränderungen, Geschlechtskormone,

00:07:13: macht entweder Gynäkologie oder Überbegriff für alle endokrinologische Veränderungen

00:07:19: so unabhängig vom Geschlecht der Endokrinologe.

00:07:22: Aber indem wir Andrologen sind, sprich Geschlechtskormone beim Mann,

00:07:26: auch dem Urologen gehören, ist ein bisschen sicherlich getriggert in die Richtung Männerarzt.

00:07:31: A. B. Prostata ist halt anatomisch bedingt männliche Organ,

00:07:37: plus die Hoden, Hodenkarzinomen, Hodenforsorge oder Erkrankungen der Hoden,

00:07:41: die die Urologen behandeln, sind naturgemäß auch nur bei Männer vorhanden.

00:07:45: Alles andere, und das ist sehr wichtig, was Sie gesagt haben,

00:07:49: gehören beide Geschlechter zu Urologen, sofern es Handtrag betrifft.

00:07:54: Und es ist nicht unwichtig, das wirklich so oft wie möglich zu sagen,

00:08:00: weil dadurch das Awareness nicht da ist, viele weibliche Patienten,

00:08:04: Beispiel Blasenkarzinomen, sind am Anfang mit ihre Blasenbeschwerden nicht urologisch betreut.

00:08:12: Jetzt will ich gar nicht sagen, können Kollegen haushalten,

00:08:14: als wäre immer sicher, um die Sachen zu kümmern.

00:08:16: Und das ist auch mitverantwortlich für den Gendergab in Outcome,

00:08:19: was wir haben bei Frauen, dass die Schlechter überleben

00:08:21: oder im vorgeschrittenen Stadium der Erkrankungen auf der Urologie vorstellig werden,

00:08:26: weil der erste Reflex bei Frauen mit Beschwerden im Unterbauch oder im Handtrag ist Infektion.

00:08:32: Und bei Mann ist schon Lehrbuchwissen.

00:08:34: Bei erst Infektion Mann kontaktieren Sie Ihren Urologen.

00:08:37: Urologen holen dann Zistaskoppschaun rein und die Diagnose ist ja relativ schnell.

00:08:42: Und das ist diese Verzeugerung, die wir sehen und die wir relativ teuer zahlen.

00:08:46: Das ist eine hervorragende Frage und gut, dass wir es am Anfang gleich geklärt haben.

00:08:50: Urologie gehört beiden Geschlechtern.

00:08:53: Nichtsdestotrotz, MoFemma, dann nehmen wir uns jetzt einmal heraus,

00:08:58: dass wir uns in den Vordergrund stellen als Männer.

00:09:01: Wir stellen uns in den Vordergrund auch mit unserer Gesundheit

00:09:05: und da vielleicht das sehr allgemeine medizinische Frage,

00:09:09: ist der Mann oder erleben Sie den Mann als unwilliger in Bezug auf Prävention

00:09:17: und als unwilliger in Bezug auf Vorsorge, Maßnahmen und Gesundheit grundsätzlich?

00:09:25: Zuerst einmal, glaube ich, müssen wir definieren und akzeptieren,

00:09:29: dass es gewisse Unterschiede, die sich wiederholen zwischen beiden Geschlechter gibt.

00:09:34: Die gibt es einfach.

00:09:36: Beispiel, die Selbstmortrate Österreich, Europa, Männer deutlich höher als die Frauen.

00:09:44: Das ist etwas, was in Männer Gesundheit sicherlich vorkommen sollte,

00:09:48: dass man sagt, okay, warum lässt die Psyche mal nach oder die Motivation

00:09:52: oder die Depression häufig verbundene Veränderungen Risikobereitschaft?

00:09:58: Man hat viel höher als Frau wieder.

00:10:00: Damit undfällt er eher meiner Sache wieder, vermehrt, signifikant mehr und so weiter und so weiter.

00:10:07: Dazu gibt es leider Gottes auch Daten und es gibt auch urologische Daten dazu,

00:10:13: auch urologische Daten aus Österreich.

00:10:15: Ich bin sehr aktiv in der austrarchische Gesellschaft für urologie,

00:10:18: somit sind wir diese Daten bestens zugänglich und ÖGU hat vor zehn Jahren probiert zu sehen,

00:10:23: gerade bei Prostata, weil wir gewisse Unterschiede von Bundesland zu Bundesland gesehen haben.

00:10:28: Die Tiroler haben ein bisschen abgesetzt ihren PSA-Wert für aktiv vermehrt Suchen.

00:10:34: Diese Daten waren dann international sehr interessant, weil die Mortalität gesunden ist.

00:10:38: Aber auch Overtreatment bewiesen war, also man hat viel zu viel behandelt.

00:10:42: So wollen wir es nicht, alle miteinander.

00:10:45: Hat man ein Weisspaper damals rausgebracht, in dem es gestandes oder überschrift war,

00:10:51: Männer, die vorsorgen möffeln.

00:10:53: Und das stimmt ja irgendwas.

00:10:55: Somit ist die Frage schon richtig, da sind die Frauen viel besser.

00:10:58: Gott sei Dank.

00:10:59: Und wir haben gesehen, was die Screening-Programme für Brustkarzinomen bei Gynäkologen,

00:11:04: vor allem für Erfolge gebracht haben.

00:11:06: Jeder von uns im Raum kennt Pink Ribbon, oder?

00:11:09: Das sind wirklich sehr erfolgreiche Kampagnen, die sich in Zahlen widerspiegeln,

00:11:14: als extrem effektiv und erfolgreich in der Prävention und vor allem in der Sterblichkeit bei Brustkarzinomen.

00:11:21: Und Brust habe ich ja nicht zufällig jetzt ausgesucht.

00:11:24: Es ist ein hormonell wirksamer Tumor.

00:11:27: Die Behandlungstechniken, die Operation, die Chemotherapie, falls notwendig,

00:11:32: oder auch Hormontherapie, falls notwendig, ähneln sehr der Brustkarzinom.

00:11:36: Es ist auch ein hormonell wirksames Organ.

00:11:39: Und diese Vergleiche zeigen extremer Folgen in der Prävention der Brustkarzinome

00:11:45: und aus meiner Sicht extremer Misserfolgen in der Brustkarzinomvorsorge.

00:11:51: So gesehen ist November zumindest als die Initiative, internationale Initiative, sicherlich zu begrüßen,

00:11:58: schafft ein bisschen mehr Erwählnis und Verantwortung in der Männergesellschaft

00:12:03: und wird sicherlich auch ein Teil vom Erfolg sein.

00:12:06: Wenn wir einmal da sitzen, vielleicht in 10, 15, 20 Jahren,

00:12:09: dann sagen wir, warum haben wir gewonnen gegen über Brustkarzinom?

00:12:12: Was waren die Schritte, die wir gemacht haben?

00:12:15: November ist sicherlich eines davon, weil wir einfach so wie heute zu dritt darüber reden.

00:12:21: Die Tabuisierung, wissen Sie, die Tabuisierung ist auch.

00:12:24: Ich habe mir das gedacht, wie ich auf die Home-Badgets gegangen bin von November

00:12:27: und da wird der Hodenkrebs ja auch behandelt

00:12:32: und da haben wir ja einiges in der Hand.

00:12:35: Hm?

00:12:37: Jetzt verstehe ich Ihnen hin, was?

00:12:40: Jetzt verstehe ich Ihnen hin, das ist doch nicht schlecht.

00:12:43: Ich hätte die Frage fast nur ein bisschen präzisiert.

00:12:48: Worüber soll uns denn der Novemberanregen zu diskutieren jetzt,

00:12:53: wir als Männer beziehungsweise, wo sollen wir uns denn verbessern?

00:12:58: Weil was ist schon im Jagd und das stimmt tatsächlich,

00:13:02: dieser Pink Ribbon und die Initiative, die rund um diese Initiative gebaut ist,

00:13:09: die ist bekannt und ich würde auch sagen,

00:13:12: ich, der jetzt nicht ganz unmittelbar, aber zumindest mittelbar betroffen ist,

00:13:17: weiß zumindest, ich soll mich selbst untersuchen, es gibt verschiedene Angebote

00:13:21: der Prävention der Vorsorge, die ich in Anspruch nehmen könnte,

00:13:26: als Frau oder gegebenenfalls auch als Mann.

00:13:29: Bei November ist man das nicht so deutlich

00:13:32: und ich würde gern jetzt nochmal sozusagen ein Unterbau machen.

00:13:37: Sie sind ja nicht ausschließlich Primararzt,

00:13:41: sondern in einer Ihrer Berufe, nämlich im Gesundheits- und Krankenpfleger,

00:13:47: ist ja die Gesundheit, ganz ein zentrales Thema drum, finde ich,

00:13:51: ist auch das ein prächtiges Thema, wo Sie beide Welten verbinden können.

00:13:56: Also was soll mir jetzt als Mann, der November,

00:14:01: oder wozu soll mich der November motivieren?

00:14:05: Sie haben jetzt mehrere Fragen gestellt.

00:14:10: Ich beginne jetzt einmal mit Männergesundheit einmal.

00:14:13: November ist nicht nur Prostata richtig.

00:14:16: Die Idee ursprünglich war Prostata, aber eigentlich geht es um Männergesundheit

00:14:19: und es hat sich eher Richtung Männergesundheit bewegt

00:14:21: und es ist auch gut so.

00:14:22: Was heißt Männergesundheit?

00:14:24: Männergesundheit ist schwierig zu definieren,

00:14:26: weil zu Männergesundheit braucht man mehr als Zuru-Logen.

00:14:28: Wie gesagt, wir haben schon die Daten gegeben,

00:14:30: die die Psychiatrie, die Psychologie, die Psychologie,

00:14:34: da sind hormonelle Veränderungen.

00:14:37: Die Männer haben auch bei Kolonkarzinom schlechere Daten.

00:14:41: Herzinfarkt ist fraglich vom Land zu Land,

00:14:44: aber es gibt vieles, was zu Männergesundheit gehört.

00:14:47: Wenn wir uns auf örologischer Ebene jetzt bewegen,

00:14:50: weil Sie werden mehrere Gäste haben,

00:14:52: die auch Männergesundheit oder halt geschlechtsspezifische Unterschiede darstellen können,

00:14:58: sagen wir so, Choden haben Sie erwähnt,

00:15:01: mit Choden haben wir jahrelang weniger Problem gehabt,

00:15:06: weil die Inzidenz niedrig war zwischen 2 und 4 pro 100.000.

00:15:11: Aber die Inzidenz vom Chodenkarzinomen steigt auch.

00:15:14: Es gibt auch mehrere Hypothesen, mehrere Vermutungen,

00:15:17: warum es so ist, einer davon ist die Östrogenpolusion.

00:15:20: Also für Unreinigung unsere Umwelt mit weiblichen Hormonen

00:15:24: aus mehreren Gründen, die unter Umständen auch in der Oncogenese

00:15:30: Chodenkarzinome oder für Veränderungen der Chodenkarzinome

00:15:35: verantwortlich sein können und nun und dann,

00:15:37: wie auch immer es ist, haben wir einen Anstieg in der Inzidenz.

00:15:41: B. Das was sehr blöd ist, die Chodenkarzinome,

00:15:46: also Tumore von Reproduktionstraktchoden ausschließlich,

00:15:51: sind zu 80 bis 90 Prozent in dem Alter, wo die Männer unter 30 Jahre sind.

00:15:59: Und B. ist 18, 19 Jahre, so knapp, post-bubbärter, da ist wirklich der B.

00:16:03: Das heißt junge Männer, wo eigentlich nur die öffentliche Aktionen,

00:16:09: was bewegen können, dass eine rechtzeitige Diagnose oder zumindest

00:16:14: eine Ermutigung, dass man sich beim Arzt meldet mit dem potentiellen Problem

00:16:19: am Choden, dass wir das unterstützen und dass das überhaupt zustande kommt.

00:16:24: Und nimmst in die Hand was superhin, superhinweis, weil in dem Alter

00:16:30: gibt es kaum vorgeschriebener gesunden Untersuchungen

00:16:33: bei Murologen, gesunden Untersuchungen in Hausarzt,

00:16:37: also bei allgemein Mediziner sicherlich gut.

00:16:40: Die Frage ist natürlich, wie genau wird auf Choden geschaut,

00:16:44: wenn der Patient nichts sagt.

00:16:46: Es gibt auch gewisse Schamgrenze auch bei Choden bei jungen Männern.

00:16:51: Es gibt viele Gründe, die uns unseren Job nicht gerade erleichtern.

00:16:55: Und selbst Untersuchungen, also Chodenabtasten und die Verhärtungen

00:17:00: oder halt Vergrößerungen vom Organ, selbst rechtzeitig selbst zu identifizieren,

00:17:05: ist auch wieder entscheidender Teil der erfolgreichen Therapie.

00:17:08: Choden-Tumore sind in der Anfangsphase der Erkrankung exzellent zum Therapieren.

00:17:14: Waren aber auch gleichzeitig die ersten metastasierten Tumore,

00:17:18: bösartigen metastasierten Tumore weltweit, die erfolgreich geheilt wurden.

00:17:23: Und das ist schon 50 Jahre herfasst, 40.

00:17:26: Das heißt, wir haben irrsinnig viel in der Hand.

00:17:28: Das einzige, was wir brauchen, ist Kontaktpatient-Urologer.

00:17:33: Und da kommen wir wahrscheinlich an Selbstuntersuchungen nicht vorbei,

00:17:36: weil in dem Alter wird das oft, wenn die Patienten auf Dörfen raus schauen.

00:17:40: Deswegen ist November mit diesen Sachen auch extrem wichtig,

00:17:44: um überhaupt die Information zu geben.

00:17:46: Untersuchen Sie sich, schauen Sie an.

00:17:49: Das ist superflott dargestellt.

00:17:51: Es gibt im Download Bereich nämlich nimm deine Nüsse in die Hand,

00:17:55: wie man das machen kann.

00:17:57: Und ich denke mir auch, Burschen in dem Alter,

00:17:59: wenn man in der Duschen ist, war es so gut wie täglich dort.

00:18:03: Da kann man diese Selbstuntersuchung mit denken.

00:18:07: Man muss halt wissen.

00:18:09: Das heißt, es wäre wichtig, dass auch gerade die jungen Männer

00:18:12: in dem Alter, die Jugendlichen in dem Alter schon mal daran denken,

00:18:16: weil Risikobereitschaft haben wir schon angesprochen.

00:18:19: Da glaubt man sowieso, dass man unsterblich ist.

00:18:21: Ich glaube, du fährst da, du gehst im Monster, oder?

00:18:23: Du glaubst das auch bevor.

00:18:25: Ich bin nicht besser.

00:18:27: Also, die Selbstuntersuchung ist wahrscheinlich auch

00:18:33: in unseren Eltern noch Thema, oder?

00:18:35: Absolut. Absolut. Immer wieder werden wir überrascht,

00:18:37: dass auch in unsere Malt, sagen wir so, ab 40.

00:18:40: Bis 15?

00:18:43: Absolut immer wieder sehen wir,

00:18:48: sehen wir überraschende Weise auch den No-Wo-identifizierten

00:18:51: Chodentumore.

00:18:53: Wie ich schon gesagt habe, selbst Diagnose rechtzeitig

00:18:57: überhaupt sich Gedanken machen müssen, was ich tue,

00:18:59: sind entscheidende Teil in der erfolgreichen Behandlung.

00:19:03: Und ich glaube, und das ist auch Teil dieses Momente-Begraums,

00:19:06: nämlich darüber reden und dann auch was zu tun.

00:19:09: Also, die Erwärmung, also die Aufmerksamkeit,

00:19:13: dass man mal hinschaut, hingreift, in dem Fall,

00:19:16: oder so, aber dann, wenn man was feststellt,

00:19:19: die nächste Hürde nehmen, nicht mehr darüber zu reden,

00:19:23: und sie an einen Experten zu wenden,

00:19:25: an einer Expertin, das ist sicher absolut wichtig.

00:19:28: Absolut. Die Grundidee ist, hey, hallo,

00:19:30: du hast nie Schnubart gehabt, warum hast du Schnubart?

00:19:32: Ja, wegen Männergesundheit, und so kommt man in Gesprächen.

00:19:35: Und wenn man einen einzigen bewegt, und es ist ein guter

00:19:38: Chance, dass es einen Monat lang irgendein auf die Idee kommt,

00:19:41: der die kennt, warum Schnubart seit letztem,

00:19:44: wegen der Fraßtattatatatatatat wegen Koden, wegen Männergesundheit.

00:19:47: Und das ist die Idee dahinter.

00:19:49: Das ist nicht vergessen, an dieser Stelle vielleicht.

00:19:52: Wir haben natürlich mitgezogen, und wenn ich sage,

00:19:54: wir meinen im Vorstand von österreichischer Gesellschaft,

00:19:57: Fiorologie, wo ich wirklich aktiv bin.

00:19:59: Wir haben Lusttei. Lusttei ist auch eine Aktion,

00:20:02: die auch schließlich auf Prostatakazinom angeht,

00:20:05: parallel mit November.

00:20:07: Lusttei ist in der Kooperation mit österreichischer Krebshilfe.

00:20:11: Auch etwas, wo man quasi mit locker gebundene Krawatte

00:20:15: durch die Gegend laufen sollte, um angesprochen zu werden.

00:20:18: Was ist das für ein neuer Stil? Dass man auch auf Lusttei-Aktion geht.

00:20:22: Wir probieren wirklich, es ist wichtig.

00:20:25: Solange wir nicht von der Regierung unterstützt

00:20:28: oder von der Politik unterstützt, der geregelte Programme,

00:20:31: wie Pink Ribbon, wie Screening bei Prostkatzinom,

00:20:34: nicht etabliert haben in der Örologie,

00:20:36: müssen wir als Örologen dranbleiben.

00:20:38: Oder wir als Männer.

00:20:40: Ja, wir als Männer.

00:20:43: Dieser Podcast wird unterstützt

00:20:45: von der Niederösterreichischen Landesgesundheitsagentur.

00:20:48: Sie suchen einen wohnortnahen Job mit zahlreichen Benefits.

00:20:51: Im Karrierecenter unter karriere.noe-lga.at

00:20:56: finden Sie alle offenen Stellen der NU-Kliniken und Pflegezentren.

00:21:00: Werden Sie Teil des Teams.

00:21:02: Jetzt reinklicken, Job auswählen

00:21:04: und bewerben unter karriere.noe-lga.at

00:21:09: Jetzt habe ich verstanden,

00:21:11: im November soll ich beispielsweise auf meine Hodenach geben,

00:21:15: ich würde einen urologischen Termin ausmachen,

00:21:18: wenn ich Schmerzen hätte, das stimmt.

00:21:20: Wenn ich Verhärtungen spüre

00:21:23: oder an ungewöhnlichen Tast befunden,

00:21:27: also wenn sie sozusagen im Zeitverlauf

00:21:30: das Abtasten in irgendeiner Form verändert,

00:21:33: da hätte ich gesagt, das geht wahrscheinlich,

00:21:36: das lasst sich alle leicht erklären.

00:21:38: Ich würde auch gleich zum nächsten Thema überleiten,

00:21:41: wenn ich jetzt ein Problem habe mit meiner Broster da,

00:21:44: jetzt ist die Broster da ein innenlegendes Organ,

00:21:47: zu dem mir jetzt ein bisschen der Kontakt fehlt,

00:21:50: sage ich ganz ehrlich.

00:21:52: Wie merke denn da, dass in irgendeiner Form ein Problem auftritt?

00:21:56: Oder wie merke das,

00:21:59: dass ein Problem irgendwie ein Deportus ist?

00:22:03: Absolut verstanden.

00:22:05: Ich korrigiere nur mal die Aussage davor,

00:22:07: nicht nur im November soll ich auf meine Hoden schauen,

00:22:10: sondern im November soll ich lernen, dass ich immer schaue,

00:22:13: weil die wachsen sehr schnell die Hodentumor.

00:22:15: Also einmal im Jahr ist nicht ausreichend für die Hodentumor.

00:22:18: Im November soll der initiieren,

00:22:20: dass man das dann, sagen wir so, wenn man jeden Tag durcht,

00:22:23: angenommen, mindestens einmal pro Woche, daran denkt ich das.

00:22:26: Es gibt Berichte innerhalb von zwei Wochen extremer Zuwachs,

00:22:29: das heißt, man ist mit einmal im Monat

00:22:32: sicherlich nur für Initial richtig,

00:22:35: aber man sollte so häufig wie möglich die Hoden untersuchen.

00:22:38: Aber das ist zugänglich.

00:22:40: Und damit ist Überleitung zu Prostata,

00:22:42: absolut richtig, schwierig,

00:22:44: beherztet sich selber Prostata.

00:22:47: Prostata ist die Vorstehendrüse,

00:22:51: befindet sich am Blasenhals,

00:22:53: die Haarröhre geht vom Blasenhals durch die Prostata durch

00:22:56: und endet an der Penisspitze.

00:22:58: Das heißt, die Prostatasdröse umhüllt die Haarröhre.

00:23:01: Die Männer spüren es früher oder später,

00:23:04: wenn nicht durch die Entzündungen davor und andere Sachen,

00:23:07: dann zumindest oder spätestens durch die Vergrößerung,

00:23:10: leider Gottes, hat sich die Natur, lieber Gott,

00:23:13: wie man sich das zusammenreimen will,

00:23:15: ein Organ ausgesucht,

00:23:17: wenn man was mit dem Alter wächst.

00:23:20: bessere Idee als Prosta. Ja genau. Und damit meine ich die Nase. Es ist halt die Prosta.

00:23:28: Was dann mit der Obstruktion resultiert. Das ist der bekannteste. Ich stehe in der Nacht auf,

00:23:33: muss sich urinieren, Rest haben. Die ganzen, diese Lebensqualitätsverluste durch die Obstruktion in

00:23:43: dem unteren Handtrag, unter dem Handtrag des Blase unterhalb, sind meistens durch die Zuwachs

00:23:49: am Volumen der Prosta ausdrüse und damit indirekt oder direkten Druck auf die Harrore und so mit

00:23:54: ständigen Verschlechterung der Outputs. Also es wird immer mühsamer. Das kommt eher ab dem

00:24:01: 50. 50. Lebensjahr. Es ist direkt damit verantwortlich, mit genau Abnahme, richtig. Ich könnte das High-Five

00:24:09: machen, Jungs. Kommt auf euch. Wo man dann am Anfang medikamentös, aber es kann auch natürlich

00:24:18: und oft leider mit einem minimal invasiven, chrurgischen Eingriff, wo Prosta der Gewebe entfernt

00:24:24: wird, zum Teil nur um Weg für Hahn frei zu machen. Das ist die gutartige Prosta der Vergrößerung.

00:24:30: Das ist etwas, was man spürt. Zweite Sache bei der Prosta, das kann auch schon in jüngeren

00:24:36: Jahren kommen, was man spürt, ist Prostatitis. Das ist Entzündung der Drose. Egal wie, also ob es

00:24:42: durch Harnwechsinfekt und Besiedlung der Harnblase mit den Keimen und dann Pressen in die Gewebe zu

00:24:48: Prostatitis kommt, durch Sexualpraktika durch. Unterschiedliche Sachen ist es möglich. Das ist

00:24:55: aber etwas, was man ... Das ist nie spurlos. Es ist wirklich ein ernst zu nehmen in der klinischen

00:25:01: Zustand. Das ist mit Fieber, mit Schmerzen, mit erschwertem Miktion und verbunden. Das ist

00:25:08: etwas, was die Männer merken. Oft denken sie nicht an Prostatitis, ist auch okay. Aber relativ schnell

00:25:13: ist man im Spital und dann wird die Diagnose gestellt. Antibiotische Behandlung in weitere

00:25:18: Folge und alles, was dazugehört. Aber wirklich physisch Prosta der Karzinom. Prosta der Karzinom

00:25:23: ist meistens nicht spürbar oder wenn es spürbar ist, ist es meistens schon durch entweder lokal

00:25:30: fortgeschrittene Probleme, also schon sehr großer Tumor oder sogar durch die Metastasierung. Wir haben

00:25:35: immer noch in Österreich natürlich Bildungsstand, Abhängig, regionell unterschiedlich. Das ist

00:25:44: Zugänglichkeit, Zurologen gegeben, nicht gegeben, rurales Bevölkerung, Stadt und, sehr unterschiedliche

00:25:52: Daten. Aber immer wieder haben wir primär metastasierte Prosta der Karzinom, also Patienten mit primär,

00:25:57: also zum Zeitpunkt der Diagnose schon metastasiert. Das sollte nicht sein. In Land wie Österreich,

00:26:03: wo wir im Prinzip alles serviert haben, wo sich unabhängig davon, dass die Empfindung in letzter

00:26:09: Zeit vielleicht anders ist, immer noch eine extrem gute Versorgung da ist. Das ist im Prinzip,

00:26:15: bleiben auf sehr hohem Niveau, wir haben im Prinzip alles. Sollte auch nicht passieren. Und jetzt ist

00:26:21: die Frage, warum passiert es? Ich habe schon mehrmals gesagt, aber ich werde es heute wahrscheinlich

00:26:26: auch mehrmals noch erwähnen, wir haben kein Screening. Das heißt, wir haben nicht die Methode,

00:26:31: wo durch wir rechtzeitig so gut wie alle Prosta der Karzinom erwischen wurden. Wir haben

00:26:37: gesunde Untersuchung. Es gibt eine Empfehlung einmal im Jahr mindestens zum Urologen zu gehen,

00:26:43: damit meint man auch gesunde Untersuchungen urologisch. Und ein wesentlicher Teil und jetzt

00:26:48: komme ich zu dem, womit die Urologen dann arbeiten und Prosta der Karzinom unter Umständen rechtzeitig

00:26:55: erwischen, ist BSA. BSA ist Prostatat spezifisches Antigen. Das ist ein Tumormarker, Blutabnahme,

00:27:02: also Blut aus der Venen, Ankreuzen, Kassazaltes auch. Es ist absolut akzeptiert. Ist aber nicht

00:27:07: unproblemantisch, weil BSA steht für Prostatat spezifisches Antigen, nicht Prostatat Karzinom

00:27:13: spezifisches Antigen. Sprich, BSA wächst. Wenn Prostatat vergrößert, BSA geht in die Höhe. Prostatitis,

00:27:21: BSA geht in die Höhe. Irritationen der Prosta, das gibt sogar Berichte, dass exztenives Fahrradfahren

00:27:28: mit nicht angepassten Sattel auch zu BSA stecken, BSA in die Höhe. Aber auch dann Prostatat Karzinom.

00:27:35: Deswegen ist es wichtig, dass BSA Interpretation, Verfolgung und die Rückschlüsse, die man da rauszieht,

00:27:42: dem Experten überlassen wird. Und es gibt noch eine 90-ten Experten für BSA, das ist Urologen.

00:27:46: Velocity, sprich, BSA Grenze, in meisten Labors, die Sie sehen werden, beträgt 4 Nm/ml.

00:27:55: Okay, man neigt dazu, die Cutoffs zu sehen und sagen, ich bin unter vier alles gut. Das ist nicht so.

00:28:03: Wenig beim Urologen bin und er sieht mich jedes Jahr und ich bin jetzt 50 und habe bis jetzt immer BSA 09 gehabt

00:28:10: und dann habe ich nächstes Jahr 1,1, 0,2 Anstiege. Urologen würden noch relativ cool bleiben.

00:28:16: Wenn aber ein Jahr danach 1,8 bzw. Richtung 2 geht, sprich eine Verdoppelung innerhalb von 12 Monaten,

00:28:23: obwohl Cutoff 4 ist, also bis 4 normal, glauben Sie mir, die Urologen wird reagieren und sagen,

00:28:29: ja, ich weiß, wir sind immer noch im sehr niedrigen Bereich, aber wir haben eine abnormale Geschwindigkeit

00:28:36: der Entwicklung, wir müssen abklären, warum. Und da brauchen wir schon den Radiologen, weil wir seit ein paar Jahren

00:28:41: mit biparammetrischen und multiparammetrischen MRTs die exzellente Diagnostizierung oder Diagnose

00:28:49: oder Suspezium aufstellen können. Man suspeziert die Tumore dann im Magnetresonanz. Man macht sie zum

00:28:56: ersten Mal sichtbar. Mit anderen Methoden der Vor-CT-Ultaschall war es nicht sichtbar. Danach ist die Sache klar.

00:29:03: Wenn in der Magnetresonanz Verdacht auf Entstehung oder vorhandensein vom Prostatakarzinom da ist,

00:29:13: in weiterer Folge wird eine Biopsie gemacht, geht wieder über Urologen, diese Areale werden biopsiert

00:29:20: und da können wir den direkten Nachweis beweisen, die Tumorzellen.

00:29:24: In dieser Methode ist perfektioniert in den letzten Jahrzehnten vom Blind-Uma-Tumstechern in der Prostatei

00:29:31: und wir hoffen, dass man das anhand von PSA servischt. Wir machen jetzt fusionierte, gezielte Biopsie,

00:29:36: die die Abteilung für Radiologie anhand von durchgeführten MRTs markiert. Wir haben bessere Ultraschallgeräte,

00:29:43: wo wir diese CD-Scheiben mit markierten, suspekten Stellen rein spielen können und damit eine Simulation

00:29:50: Ultraschall über bereits markierten Stellen in Magnetresonanz genau gezielt die Nadel platzieren können

00:29:58: in diesem Areal, wo Tumor suspeziert ist. Das heißt die Diagnostik ist fortgeschritten. Wir haben Tumormarker,

00:30:07: nicht Ideale, also PSA ist sicherlich nicht Ideal, aber gut genug. Wenn man es richtig ansetzt und

00:30:13: schließlich ist das alles für Sicherungsgedeckt, das heißt man hat auch keine Kosten, es ist nur

00:30:18: sich informieren lassen, dass das geht, zum Urologen gehen und der Rest ist bei ihrem Urologen.

00:30:27: Und wenn alles richtig gemacht ist, besteht überhaupt keine Gefahr, dass bei der Prostata

00:30:31: etwas super sehen oder sehr geringe Gefahr. Sofern wir nichts Screening einführen, wo dann jeder quasi

00:30:37: obligatorisch oder zumindest eingeladen wird. In welchen Alter beginnen wir das? Wann waren wir

00:30:43: es gescheit? Prostata. Prostata jetzt? Weil beim Hoden haben wir gelernt, dass wir als Jugendlicher

00:30:48: anfangen. Ab wann sollte man meinen PSA-Wert untersuchen lassen und ob wann ist es interessant,

00:30:55: den Taskbefund des Urologens. Taskbefund ist eine sehr interessante Sache, oder beginnen wir anders.

00:31:02: Man kann nicht alles übergleichen, leider. Das wäre einfacher, aber es geht nicht. Prostata

00:31:10: carcinoma als Erkrankung verstehen wir immer besser. Wir brauchen meistens so fünf bis zehn Jahre,

00:31:16: dass ein epochaler Schritt nach vorne kommt in der Diagnostik oder im Verständnis. Das was wir wissen,

00:31:22: dass es nicht das gleiche Risiko ist bei einer Person, die bis jetzt genetisch gesehen, sprich

00:31:29: direkte Vorfahren und dazu zählt auch der Onkel und nun alle von der gleichen Blutlinie. Wenn

00:31:35: dort, also wenn aus dem Eck keine Prostata carcinom Fälle bekannt sind, verschiebt sich die Sache um

00:31:44: fünf Jahre. Und jetzt streiten wir gerade, streiten im Sinne, wir haben zu wenig Daten und dann,

00:31:49: wenn da nicht noch Hansin kommt, Experten opinien und zwei Experten sind selten gleiche Meinung.

00:31:55: 40 oder 45. 40 ist, 40 oder 45 ist sicherlich gut ausgesucht. Unter 40 ist es wirklich nicht

00:32:04: notwendig. Nach dem 45, also zwischen 45 und 50 sagen wir so, wenn sie nicht viele Patienten

00:32:12: vermissen, aber es gibt Fälle und es wäre schade, weil gerade das sind die Leute, wenn man es rechtzeitig

00:32:18: entdeckt, die noch wirklich viel davon haben, wenn rechtzeitig die Therapie kommt, also die

00:32:22: jüngeren Patienten, somit ist 45, daumen mal Pi sicherlich ein gutes Alter, wenn familiäre

00:32:29: Vorbelastung 40 zum Fällen. Jetzt kommt dazu aber die genetischen Tests, die wir bis jetzt nicht

00:32:35: gehabt haben, aber jetzt schon und direkte unmittelbare Therapie, die mit einem positiven

00:32:41: genetischen Test unter Umständen daraus resultiert, was wir auch nicht gehabt haben, kann ein Game

00:32:47: Changer sein. Wir werden sicherlich die nächsten zwei Jahre einen, jetzt will ich nicht sagen,

00:32:52: Paradigmen wechseln, aber wir werden sicherlich unsere Guidelines etwas umschreiben. Somit behalten

00:32:58: wir uns, 40 ist gut, gehen Sie mit 40 zu Ihrem Urologen, was Prostata angeht, es ist sicherlich

00:33:03: nicht falsch auch derzeit PSA zu untersuchen. Finger, also digitorechtale Untersuchungen,

00:33:11: und da sind die Meinungen sehr gesplittet. Es gibt frische Daten letztes Jahr auch von der Meduni

00:33:16: Klinik in Wien, von MAKH, aber auch international, Metaanalysen, die zeigen, dass für Screeningzwecke,

00:33:24: sprich einfach die gesunde Population zu Screenen Finger überhaupt keine Vorteile gibt, bringt.

00:33:31: Also wenn man nur PSA und MRT auf einer Seite sieht und mit oder ohne digitorechtale Untersuchungen,

00:33:39: keine Unterschiede, wenn Finger dazukommt. Mal ist es wichtig, warum. Es gibt Studien,

00:33:46: nicht aus Österreich, aus England, dass bis zu 40 Prozent der Männer, bis zu 40 Prozent der Männer,

00:33:52: zum Urologen wegen Angst vom Finger nicht gehen. Und jetzt müssen wir als Gesellschaft einfach

00:33:57: realisieren und sagen, okay, was ist unser Ziel? Unser Ziel sollte sein zum Schluss, dass weniger

00:34:03: Männer an dem Kärzin am Sterben, wenn es schon Nummer 1 in Österreich ist, wie verringern wir

00:34:08: die Zahlen, wenn wir rechtzeitig alle anschauen und isolieren die, die tatsächlich von einer

00:34:15: Therapie profitieren, versus Overtreatment, was wir schon gesagt haben. Und jetzt muss ich

00:34:19: Ihnen auch überlassen, dass Sie mir sagen, das wäre meine Frage an Sie, glauben Sie, dass der

00:34:24: Urologe ein lieberer Arzt wäre, besser angesinnert, wenn wir sagen, Männer brauchen Sie keine Gedanken

00:34:31: mehr machen oder Sorgen wegen digitorechtalen Untersuchungen oder glauben Sie, das ist egal,

00:34:35: in Österreich. Das ist eine super Frage, weil ich war beim Urologen, weil man dachte, man kann

00:34:41: nicht nur da sitzen und also ich war beim Urologen und habe diese, die wieder rektale Untersuchung

00:34:48: hinter mir und da hat man schon im Vorfeld Gedanken darüber gemacht und muss dann sagen, okay,

00:34:55: das war, der war super. Also es war völlig okay und das, was da so auf den Köpfen schwebt und unter

00:35:03: den Männern gesprochen wird, von dem kann man sie eigentlich vorab schienen, aber ich glaube schon,

00:35:07: dass es durchaus ein Grund sein kann, warum man das gerne ausgeschiebt. Wie ist das bei dir Oliver?

00:35:14: Also ich war im ganzen Leben erst einmal beim Urologen, weil du nicht, weil du Ducati fällst.

00:35:25: Der Grund war, glaube ich, das Rennradfahren. Das war ja der Grund, was Rennradfahren und da so

00:35:32: eine diffusere Schmerz, was mich da seinerzeit sehr gewundert hat und das war interessant. Da habe

00:35:39: ich bei der Ordinationsassistentin angerufen und habe ja mein Beschwerdebild geschildert und die hat

00:35:47: offenbar sozusagen ein Algorithmus hinter ihrer Tätigkeit, was gesagt hat, sie haben Beschwerden,

00:35:54: also die haben, das war im Bereich Hoden und Damm vom Rennradfahren, wie sie dann aussagstört hat,

00:35:59: aber die hat dann gesagt, ja, sie haben morgen einen Termin, das ist offenbar akut und Dossan ist

00:36:07: offenbar sozusagen das Personal rund um den Urologen, der dann den diagnostischen Prozess

00:36:13: natürlich leitet, sehr intensiv geschult, wo diese Red Flex sind, wo man jemanden schnell einberuft

00:36:20: beziehungsweise wo vielleicht Zeit ist, nicht? Und mit was für ein Gefühl bist hingegangen?

00:36:25: Also weil die Frage war ja ganz klar. Ja, ja, ja, also ich habe ehrlicherweise jetzt doch gar kein

00:36:31: so ein Problem. Also ich führe mich extrem vom Zahnarzt und das haben wir auch sehr verdächtig,

00:36:37: weil meiner also furchtbar große Hände hat und mit die Gefühl zumindest in meinen Mund ist, also

00:36:43: ich habe da weniger Bedenken, sage ich ganz ehrlich, aber ich könnte mir auch vorstellen, jetzt so in

00:36:47: meiner Umgebung, wenn man sowas anspricht, erstens hat es ein bisschen so ein, wird sehr gern dann

00:36:55: geschärzt und das wird sozusagen gern so ein, wie soll man sagen, das wird psychologisch wahrscheinlich

00:37:02: so verarbeitet. Zum anderen ist dieses Thema ja diese digitale Untersuchung natürlich schon,

00:37:09: wo ich mir denke, wird es denen auch noch anderen geben, der Angst hat. Ich führe mich ehrlicherweise

00:37:13: nicht davor, aber man muss ja nicht fühlen davor, das kann ich ganz klar sagen. Was ich aber jetzt

00:37:18: verstanden habe ist, dass man sich mit seiner eigenen Familiengeschichte auseinandersetzen soll,

00:37:23: das betrifft natürlich nicht nur die Boster da, sondern auch alle anderen Krankheiten,

00:37:28: denke ich mir, und da wahrscheinlich über die unmittelbare Vater-Mutter-Generation hinaus,

00:37:33: das wäre gut zu wissen, was haben die große Eltern gehabt, wobei da ist es oft sehr Wage in

00:37:39: den Aussagen, also das war sie von meiner Familie, aber das ist gut, die mitzudenken. Und was mir jetzt

00:37:47: nicht ganz klar ist, kehrt jetzt noch die digitale Untersuchung zum Routinevorsorgeprogramm dazu,

00:37:55: oder ist es je nachdem, wie der Eurologe, die Philosophie des Eurologens? Derzeit gehört es

00:38:05: noch zur Routine dazu, weil die Daten, die wir haben, zeigen nur für Screening, was ist keine

00:38:10: Vorteile, um da wir kein Screening haben im Moment, kann man nicht sagen, dass man das widerspiegelt auf

00:38:15: alles andere, derzeit gehört es dazu, und das sind genau die Meilen, die wir vor uns haben, um

00:38:20: abzuwiegen. Zuerst einmal, ist es sicher, wenn wir es nicht machen, scheint zu sein? Was ist dann die

00:38:28: Alternative, weil derzeit gehört aber zum Beispiel biparametrisches MRT auch nicht zum Screening,

00:38:32: dass heißt MRT bekommst du erst anhand von eventuell positiven Fingerbefunders,

00:38:36: die die direkte Untersuchung und PS-Anstieg. Das ist alles ein bisschen im Wandel, A und B ein bisschen

00:38:42: murgs, muss man sagen, da gehört Ordnung. Die Daten, die wir haben, zeigen, das sind Screening,

00:38:50: ich wiederhole noch einmal, ausschließlich im Screening, sprich gesamte Bevölkerung,

00:38:54: gesunde Menakaorte, haben wir keinen zusätzlichen Benefit, wenn wir PSA und MRT haben, versus PSA,

00:39:05: MRT und Digital. Da kann ich sagen, aber indem wir es noch nicht haben, bleibt es noch bestehen,

00:39:10: ja. Zusätzlich, dass es nicht ins falsche Licht kommt. Es gibt ein zigandere Diagnosen,

00:39:17: wo der Urologen digitale Untersuchungen braucht. Also digitale Untersuchungen wird sicherlich nicht

00:39:23: verschwinden aus dem Tool der Urologie. Vergrößerte Prost hat, wie gesagt, den Ultraschall befunden,

00:39:28: wenn Ultraschall befunden, nicht möglich aus welchen Grund auch immer, oder schmerzhafte

00:39:35: Zustände, zusätzliche Erkrankungen vom Endarm und und und Verschieblichkeiten schleiben heute

00:39:40: vor der Operation. Es gibt Ziegindikationen, wo man es braucht. Frage ist nur für Screening,

00:39:45: ob wir damit unsere Zahlen, Überlebenszahlen, sprich, neue Erkrankungen werden gleich bleiben,

00:39:50: aber wenn wir sie rechtzeitig tatsächlich isolieren und behandeln, dann werden wir die

00:39:53: Mortalität oder Sterblichkeit senken bei guter Lebensqualität. Ich glaube, es wird uns gelingen

00:40:00: und es scheint so zu sein, dass wir dafür keine digitale Untersuchungen brauchen. Nur dafür.

00:40:06: Das heißt, ich mache bei meiner Hausärztin die gesunde Untersuchung. In der Blutabnahme

00:40:11: ist der PSA-Wert dabei. Genügt es für Sie oder hätten Sie oder wie?

00:40:16: Ich habe Bedenken. Ja, und wie würde, was ist Ihre Empfehlung?

00:40:21: Meine Empfehlung ist, wenn man PSA hat, unabhängig davon, ob sie jetzt Hausarzt angeordnet hat

00:40:26: oder Urologen, dass man unbedingt mit Urologen danach redet. Und vor allem ist diese, ich

00:40:32: habe es schon ja erwähnt, aber ich sage es noch einmal gerne, die Kinetik dahinter,

00:40:36: nicht nur absoluter Wert. Zwei ist okay, wenn du letztes Jahr zwei hattest. Wenn du aber

00:40:41: von eins kommst und dich verdoppelst in einem Jahr, bist du immer noch nach Cut-Off bei zwei

00:40:45: okay, aber die Geschwindigkeit, die Dynamik dahinter, die Velocity, ist abnormale gehört,

00:40:50: abgeklärt. Und Sie werden nicht glauben, wie oft die Urologen dann bei absolut normaler

00:40:56: Wert, sprich zwei, zwei und ein halb, doch suspektuale dann im MRTF hin, weil das ist

00:41:01: absolute Indikation zur Weiterabklärung und dann im Endeffekt auch Brustattackation.

00:41:05: Weil noch immer Werten, die unter dem Cut-Off sind, waren einfach die Geschwindigkeit der

00:41:11: Zeit. Deswegen derzeit ist aus meiner Sicht einzig, ein richtiger Zugang und der einzige,

00:41:17: das tatsächlich verstehen sollte oder muss der Urologer. Wenn wir das verschieben und

00:41:24: sagen, wir wollen mehr Männer erreichen und es geht auch über niedergelassenen Bereich

00:41:30: Allgemeinmedizin, also beim allgemeinmedizinischen Netzwerk, ich habe nichts dagegen. Aber dann

00:41:36: muss man auch diese Sachen in Manuals, als Red Flag setzen, weitere Vorbildungen, wie

00:41:42: auch immer wir es machen, derzeit bin ich der Meinung, das kann nur der Urologer.

00:41:47: Herr Brimaris Feikovic, das Thema Männergesundheit ist wahrscheinlich ein unerschöpfliches,

00:41:54: würde ich meinen. Ich denke mal, wir haben nur ein sehr schmales Spektrum ihrer Tätigkeiten,

00:42:02: das ist auch ein da Vinci unterwegs, ihre Abteilung ist eine riesige, sie ist ein wahnsinnig interessanter

00:42:09: Mensch. Alles das haben wir in dem Podcast jetzt nur angerissen, das heißt, ich würde

00:42:15: meinen, wir müssen wahrscheinlich in Zukunft uns nochmal vertiefen vielleicht über das

00:42:21: Thema Männergesundheit hinaus und in der Thema Urologie. Nichtsdestotrotz, hätte ich gesagt,

00:42:29: müssen wir zu einem Ende kommen. Was wir immer machen in dem Podcast ist, dass wir dem jeweiligen

00:42:34: Gast einen Appell für die Hörerschaft abbringen. In der Regel haben Sie irgendwas, was Sie

00:42:43: sozusagen als Shout-out an unsere Zuhörerinnen und Zuhörer weitergeben wollen und da würde

00:42:49: Sie jetzt ersuchen. Vielen Dank. Ja, also ich würde gerne am Rande zumindest erwähnen,

00:42:56: dass man die Sachen, die man mit dem Urologian noch reden könnte, eine Idee bekommt. Das

00:43:00: ist Andrologie, das habe ich ein bisschen erwähnt, aber ich will es noch ein bisschen

00:43:03: erweitern in Richtung Erektile, Dysfunktion, Sexualität ist ein Thema. Derzeit gibt es

00:43:09: in Österreich nur ein paar Sexualtherapeuten, die ausgebildet sind und zum Großteil, zumindest

00:43:14: bei Männer, durch die Andrologie, ist der Urologian der richtige Partner. Also für

00:43:19: die Männer, die nicht wissen, mit wem sie über eventuellen sexuellen Problemen vor

00:43:23: allem Erektile, dysfunktion reden sollten, das ist der Urologian. Sexualität ist ein

00:43:28: irrsinnig wichtiger Bestandteil der Lebensqualität. Manche Menschen sagen auch Menschenrecht,

00:43:32: also WHO berlegt auch zu sagen Menschenrecht solange es geht, ja, also Urologie.

00:43:38: Blut im Hahn, da will ich auch Erwärmung schaffen für unser Auditorium, geschlecht unabhängig.

00:43:44: Das heißt, wenn man Blut im Hahn sieht, unabhängig davon. Frau, Mann, Kind, zum Urologian. Da

00:43:50: sollte man nicht spielen, da sehen wir viel zu häufig verspätete Diagnosen, die als Infekt,

00:43:56: also chemoragische Zestätis, behandelt werden und dann zu spät oder früher wäre besser,

00:44:03: Urologi eingeschaltet wird und dann Richtung Abklärung tatsächlich geht. Abgesehen davon

00:44:09: wurde ich den Männer sagen, es ist kein Zufall, dass wir heute in die Richtung Männer Gesundheit

00:44:14: reden, wir brauchen, wir müssen was tun, Männer müssen was für ihre Probleme tun und da

00:44:19: fahre ich und da gibt es auch gute Daten dazu. Meine Herren, verheiratete Männer in glücklichen

00:44:26: Ähen leben länger und dafür wird es wohl Gründe geben. Hören Sie auf ihre Frauen,

00:44:31: also wir müssen auch Frauen appellieren auch, die für sich sowieso richtig machen meistens,

00:44:36: dass sie auch die Männer beeinflussen. Das heißt, dass sie sicherlich etwas, was auch

00:44:41: detabuisiert gehört, wo man sich gegenseitig unterstützt, wo man sich passende Ärzte aussucht,

00:44:49: wo man auch in eigenem Wirkungsbereich und gebe Ihnen noch ein Beispiel. Denken Sie zurück an

00:44:57: Angelina Jolie, die einer der ersten Personen war, die an die Öffentlichkeit gegangen ist mit

00:45:03: ihren Risiko bei Brustkarzinom, familiäre Vorbelastung, präventive Mastektomie und und und und und. Wir

00:45:11: haben das viel weniger, also sehr sehr sehr sehr wenige Prominente oder halt Personen, die eine

00:45:20: Wirksamkeit in der Öffentlichkeit haben, kommen mit Brustkarzinom raus und zwar nicht in Österreich,

00:45:26: europaweit und wir sind noch, ja sagen wir, viel liberaler und und und geistlich aufgeklärter

00:45:33: als viele andere Ecken der Erde und trotzdem finden wir kaum Mut als Männer zu sagen, ja,

00:45:39: Brust hat operiert mit eventuellen Problemen danach, ja, aber das ist etwas, was wir dringend

00:45:48: brauchen, um unsere Zahlen wieder in Ordnung zu bringen. Also wir müssen uns gegenseitig unterstützen.

00:45:54: Wir sind dafür da. Wir arbeiten auch hart an diesen Sachen. Wenn uns jetzt die Frauen helfen,

00:46:00: dann beleben wir auf die Frauen, dann kriegen wir die Männer schon hin und nicht vergessen,

00:46:03: Prologist auf Frauenarzt. Vielen herzlichen Dank. Das war hochinteressant. Ich werde einen

00:46:10: Termin beim Urologen ausmachen, mich untersuchen lassen. Peter, du hast ja das schon gemacht.

00:46:16: Ja, und ich werde dir daran erinnern. Das ist fein her. Vielen Dank. Danke Ihnen, war sehr angenehm.

00:46:23: Danke, dass Sie da waren. Ich hoffe, wir sehen uns dann wieder. Sehr gerne. Vielen, vielen Dank.

00:46:27: [Musik]