#33 Schwangerschaft als Stresstest für Herz und Niere

00:00:00: Es ist so, wenn der Blutdruck im vor der 20. Schwangerschaftswoche bekannt ist,

00:00:03: dann spricht man höchstwahrscheinlich von einem chronischen Bluthochdruck.

00:00:07: Und wenn er nach der 20. Schwangerschaftswoche auftaucht,

00:00:09: dann ist es wahrscheinlich eine Bluthochdruckerkrankung in der Schwangerschaft.

00:00:13: Beide Bluthochdruckerkrankungen sollten nachgesorgt werden.

00:00:17: Das Sprechzimmer G1.3.

00:00:28: Sie hören den Podcast aus dem Universitätsklinikum St. Pölten

00:00:32: mit Oliver Loiskandl und Peter Redl-Lenk.

00:00:36: Ehrlicherweise muss ich sagen, ganz zöten versuche ich den Podcast

00:00:41: irgendwie angespannt und aufgeregt.

00:00:43: Frauengesundheit macht mich aufgeregt und angespannt.

00:00:47: Vor allem wahrscheinlich auch deshalb, weil ich keine Frau bin.

00:00:52: Und das Zweite ist, dass meine Tochter Sozialarbeiterin ist.

00:00:55: Und dass ich da schon im Gespräch ganz oft irgendwelche Fehler mache,

00:01:00: wenn ich mich über Frauen auslasse, also über Frauen rede.

00:01:07: Da bin ich gar nicht ganz selten.

00:01:09: Ich bin gar nicht ganz zöten, irgendwie falsch dabei.

00:01:12: Ich glaube, dass die Sarah das sehr gut macht.

00:01:14: Und ich glaube, dass du dir prinzipiell nicht über Frauen auslässt.

00:01:17: Nein, nein, nein, nein. Über Frauengesundheit.

00:01:20: Nicht über meine Gedanken zu Frauengesundheit.

00:01:24: Und das ist dann sehr häufig was, wo man wahrscheinlich als Mann

00:01:27: nicht richtig beurteilen kann, was da los ist oder was sagst du, Peter?

00:01:32: Ich finde, wir haben das große Glück heute wieder mal

00:01:35: ein großartiger Gast, jetzt wollte ich die Gäste Ihnen sagen.

00:01:42: Ein großartiger Gast, bis dann.

00:01:45: Ja, ich bin total nervös, bei uns zu haben.

00:01:47: Und mir fällt gerade auf, dass ich unglaublich schlecht vorbereitet bin,

00:01:52: weil ich habe normalerweise alle Titel von unseren Gästen immer mit.

00:01:59: In dem Fall hoffentlich stimmt das, was ich vorbereitet habe.

00:02:04: Nämlich Frau Oberärztin Doktorin Birgit Pfaller-Eiwegger.

00:02:09: Aber ich glaube, hinten kommt noch MSc.

00:02:10: Aber Birgit, du wirst uns das klarstellen.

00:02:14: Und Oliver, du warst am 8. März ist der Tag der Frauengesundheit.

00:02:17: Das war sie natürlich.

00:02:19: Und wir wissen ja, du bist auch Vater, so wie ich Vater bin.

00:02:22: Das heißt, Schwangerschaft ist dir nichts Fremdes.

00:02:26: Jetzt nicht ganz unmittelbar, aber meine Frau war schwanger.

00:02:30: Ja.

00:02:31: Und Oberärztin Doktor Birgit Pfaller-Eiwegger,

00:02:37: hat uns ein Titel geschickt, den ich ja fast auch nicht aussprechen kann,

00:02:41: beziehungsweise mich kundig gemacht habe.

00:02:43: Was bedeutet das eigentlich?

00:02:45: Und ich frage einmal, die, was das bedeutet.

00:02:47: Nämlich Schwangerschaft, das Window auf Opportunity.

00:02:50: Was ist ein Window auf Opportunity in der Hinterwürde, Oliver?

00:02:53: Ein Fenster der Möglichkeiten.

00:02:56: Ich hoffe, dass ich das jetzt nicht falsch übersetze.

00:02:59: Ich habe mir allerdings im Unterschied zu dir die Wider von der Frau Dr.

00:03:04: Pfalller, Eiwecker angeschaut und bin da auf die Karl-Landsteiner-Universität gekommen

00:03:09: und habe gesehen, dass Schwangerschaft offenbar so ein Fenster der Möglichkeiten ist.

00:03:15: Vielleicht für die Zukunft schon was zu entdecken, weil der Körper durch eine Schwangerschaft

00:03:20: natürlich an gewissen Stressdessen ausgesetzt ist.

00:03:23: Und Stress, wir wissen das, kommt eigentlich aus dem Materialwirtschaft.

00:03:27: Also Material unter Stress setzen bedeutet quasi zu schauen, ob wann bricht es denn,

00:03:34: ob wann treten Schäden auf.

00:03:37: Übersetzt ist es dann in die Gesundheit, woher nicht, ich glaube in der Mitte des 20.

00:03:42: Jahrhunderts.

00:03:43: Und bevor ich jetzt sozusagen ausreite und über Frauen Gesundheit rede, werde ich gleich

00:03:51: einmal erstens die Frau Dr.

00:03:54: Pfaller-Eiwegger begrüßen.

00:03:55: Vielen Dank, dass du gekommen bist.

00:03:57: Vielen Dank, dass du da Zeit nimmst.

00:03:58: Und ich werde gleich eine Frage anhängen.

00:04:01: Nämlich, was ist denn Frauen Gesundheit und warum reden zwar 50-jährige Männer langwierig

00:04:09: über Frauen Gesundheit und lassen die Frau gar nicht zu weit kommen?

00:04:13: Ganz herzlichen Dank für die Einladung.

00:04:14: Und freue mich sehr, bei Frauen Gesundheit heute zu sprechen.

00:04:17: Bei Frauen Gesundheit liegt mir am Herzen und das hat auch schon in meiner Ausbildung

00:04:21: zu Internistinnen und Nefrologen begonnen, weil wir waren als Nefrologen und Internistinnen

00:04:26: Ausbildung immer für die Bluthochdruckerkrankungen auch zuständig in der Schwangerschaft und

00:04:31: generell über Tunis.

00:04:33: Und Schwangenschaft ist einfach ein ideales Zeitwendster, kann man ja gesagt, Winderpoportunity,

00:04:39: eine Chance frühzeitig Krankheiten zu detektieren, also Nierenerkrankungen, also das Nierenspezialisten,

00:04:46: Nefrologen natürlich wollen wir rechtzeitig Nierenerkrankungen diagnostizieren.

00:04:49: Und wir haben das schon gehabt, dass wir Patientinnen gesehen haben, die Bluthochdruckerkrankungen

00:04:54: hatten, wozu eben die erhöhte Eirweißausschärfung dazu gehört.

00:04:56: Und wir konnten dann Nierenerkrankungen in der Schwangerschaft diagnostizieren, die

00:05:00: Patienten rechtzeitig versorgen, rechtzeitig auch dann therapieren und langfristig, weil

00:05:07: wir sind ja eine große Abteilung für Nierenersatztherapie und unser Ziel ist natürlich auch das,

00:05:13: woher rechtzeitig erkennen.

00:05:14: Und Bluthochdruckerkrankungen in der Schwangerschaft ist eine Erkrankung, wenn es in der Schwangerschaft

00:05:19: das erste Mal auftritt und es sind 10 Prozent aller Schwangeren.

00:05:22: Also 10 Prozent aller Schwangeren haben eine Bluthochdruckerkrankung, sei es jetzt synchronische

00:05:26: Bluthochdruckerkrankungen oder eben die Schwangerschaftsbluthochdruckerkrankung.

00:05:29: Und diese Patienten haben ein höheres Risiko, frühzeitiger mit einer Bluthochdruckerkrankung

00:05:34: diagnostiziert zu werden.

00:05:35: Das heißt, eigentlich eine von 10 hat auch nach der Schwangerschaft eine Bluthochdruckerkrankung,

00:05:41: die therapiert gehört.

00:05:42: Und eine von 5, noch 5 bis 10 Jahren.

00:05:45: Und wenn wir das nicht therapieren und die Patienten 15, 20 Jahre ohne Therapie sozusagen

00:05:51: versorgt sind, dann haben wir Patienten, die dann zu uns in den Nierenambulanz kommen,

00:05:55: zur Abklärung.

00:05:56: Und das waren die immer schon sehr spannend, weil wir haben Patienten, da hebt man die

00:05:59: eine Mese, die sagen, ich war doch immer gesund, dann fragt man zwei Sachen, sonst sind

00:06:04: wir uns besonders in Anliegen in den letzten Jahren geworden.

00:06:06: Das erste ist die Schwangerschaft.

00:06:07: Hatten sie ein Problem in der Schwangerschaft?

00:06:09: Wir haben eine Patientin, die ist eine Bauchfelddialyse, die hat in einer Anamnese eine Schwangerschaftserkrankung

00:06:13: gehabt, die nie nachgesorgt wurde.

00:06:15: Und die Patientin, braucht das eine Nierensatztherapeut.

00:06:19: Und auch genetisch, fragen wir uns auch alle Patienten bezüglich der Familie in einer Anamnese.

00:06:25: Wenn man auch jetzt schon Patienten jetzt detektiert, wenn man die Familien jetzt immer erhebt,

00:06:30: dass man zum Beispiel eine genetische Erkrankung detektieren kann, die man auch rechtzeitig

00:06:34: versorgen kann.

00:06:35: Was wir auch jetzt bei den Nierenerkrankungen an dem Nesen fragen, ist die Frühgeburtlichkeit.

00:06:39: Also auch Frühgeburt, wenn eine Frau eine Frühgeburt hat, hat sie erhöhtes Risiko

00:06:43: Pferd und Nierenerkrankungen.

00:06:45: Und man muss auch wissen, die Nieren werden bis zur 37.

00:06:48: Woche fertig ausgebildet.

00:06:49: Und deswegen sind Kinder, deswegen ist es auch immer wichtig, dass man an die Kinder denkt.

00:06:54: Also Frauen, wenn man die Frauen gut versorgt, versorgt macht die Kinder in Zukunft gut.

00:06:58: Und diese Kinder haben für deine, also die Nieren, werden nicht so gut ausgebildet, wenn

00:07:05: sie in etwa zur 37.

00:07:06: Woche sozusagen fertig wachsen können.

00:07:09: Das war jetzt mal eine lange Antwort auf die kurze Frage, oder?

00:07:16: Ich bin ganz begeistert, weil wie gesagt, ich habe auf der Karl-Ansteiner-Universität

00:07:21: Homepage den Lebenslauf gelesen und habe gesehen, dass du sozusagen in sehr vielen

00:07:29: Feldern schon beschäftigt warst.

00:07:31: Im Übrigen auch im Ausland, also in Kanada, ich glaube in Nordamerika.

00:07:35: Und du sozusagen sehr viel an Wissen erworben hast.

00:07:39: Was für mich interessant ist, ist, dass für mich jetzt die Frauenärztin eher die Gynäkologin

00:07:45: und Geburtshelferin ist.

00:07:47: Und ich glaube, das ist vielleicht was, was wir in dem Podcast auch ganz gut aufklären

00:07:50: können, nicht das Frauengesundheit und dieses Spezialfeld, was darum geht, dass es sozusagen

00:07:57: in der Schwangerschaft präventiv vorbeuge, um da um Erkrankungen in der Zukunft vielleicht

00:08:03: zu verhindern, abzumildern, abzufangen, dass das eine Querschnittmaterie ist, die auch

00:08:08: die innere Medizin befasst.

00:08:10: Das hast du also von deinem Ausbildungsgang, bist du keine Gynäkologin und Geburtshelferin,

00:08:17: oder?

00:08:18: Nein, also ich bin vor meinem Ausbildungsgang.

00:08:19: Ich habe jetzt erst die IG-Medizin gemacht, also ich habe jetzt erst die Tunis-Ausbildung

00:08:22: in St.

00:08:23: Gölten gemacht, habe dann die innere Ausbildung gemacht, habe dann 2015 bin ich eben nach

00:08:29: Kanada gezogen und habe dann die großartige Show aus gehabt, eine weitere Ausbildung zu

00:08:33: machen.

00:08:34: Erstens eine klinisch-formakologische Ausbildung, das heißt, wir haben da Medikamente in der

00:08:39: Schwangerschaft beraten, ein Jahr lang.

00:08:41: Und da ich primär gedacht hätte, dass das auch eine Ausbildung ist für Internisten,

00:08:46: für Risikoschwangere, habe ich mir dann weiter umgesehen und habe entdeckt, dass in Kanada

00:08:51: und in UK, also in England und in Australien gibt es die einzigartige Chance und es ist

00:08:55: auch im Korrikerlumpen der Internisten drinnen, dass man halbes Jahr durch verschiedene Ampulanzen

00:09:03: geht und wirklich die innere Medizin und die Schwangerschaft kennenlernt und das heißt

00:09:08: Obstetic Medicine.

00:09:09: Also das ist wirklich auch dort.

00:09:11: In Kanada ist es in der Ausbildung der Internisten verankert.

00:09:13: Und das heißt, man rotiert dann und es gibt die Ampulanzen, die sie beschäftigen mit Diabetes

00:09:19: und Schwangerschaft, mit Nierner Krankenschwangerschaft, Bluthochdruck, genauso die Rheumatologie,

00:09:24: zum Beispiel die Neurologie zum Beispiel, die haben eine sehr, sehr breite Ausbildung,

00:09:29: das ist diese Ausbildung dort ein Jahr.

00:09:31: Und das war schon eine großartige Gelegenheit, dass man das dort kennenlernt.

00:09:38: Aber es gibt es in englischsprachigen Ländern, ich war jetzt gerade auf dem Kreis in London,

00:09:43: und da haben sich auch Frauenärzte und Intinisten und Anästhesisten und Neurologen gemeinsam,

00:09:51: sozusagen haben diesen Kurs erstens veranstaltet, nicht und auch Geburtshelfer natürlich.

00:09:57: Und die Touhe waren aus verschiedenen Feldern und da habe ich schon mitbekommen, dass es

00:10:04: jetzt auch sozusagen Anreiz gibt es in Europa zu etablieren und das heißt, Obstetic Medicine,

00:10:10: ich bin ständig auf der Suche nach einem deutschsprachigen Namen, weil mittelliche Medizin klingt

00:10:15: irgendwie ein bisschen veraltert oder maternale Medizin, aber es wird immer wichtiger, weil

00:10:20: 20 Prozent unserer Schwangeren jetzt haben eine chronisch-medizinische Erkrankung, das

00:10:25: war es mal, weil die Patientinnen, also Patientinnen, Frauen in der Schwangerschaft sind älter.

00:10:31: Unser Durchschnittsalter der Schwangeren ist momentan so zwischen 1,33 und man weiß,

00:10:36: dass 20 Prozent von ihrer chronischen Erkrankung haben.

00:10:38: Und es ist halt auch so, dass unsere Lifestyle, wir werden halt ein bisschen, sagen wir mal,

00:10:45: übergewichtiger und bewegungsunlustiger und dadurch haben wir auch dieses Problem, dass

00:10:50: man die Fettleibigkeit nicht mit der Österreicher hat auch zu und es ist mir auch ein besonderes

00:10:55: Anliegen, dass es in Österreich halt auch da eine bessere Versorgung gibt und deswegen

00:10:59: haben wir für die Landesgesundesagentur gemeinsam mit der Geburtshelfer in St.

00:11:05: Bölten vorgemacht, wo Schüren, die es eben auch auf der Homepage zum Runderlein gibt,

00:11:11: auf der St.

00:11:12: Böltener Homepage, wo wir auch Empfehlungen rausgeben für Fettleibigkeit, Adipose,

00:11:18: das und Schwangerschaft, wie die Patientinnen gut versorgt werden in der Schwangerschaft.

00:11:22: Birgit, du sprichst unglaublich viel an und es ist super wichtig, dass du sagst, wo man

00:11:29: nachlesen kann, weil ich denke mal, das ist ein Thema, wo man als Frau, und ich würde

00:11:35: jetzt nicht sagen betroffene Frau, weil betroffen werden Sie immer so betroffen.

00:11:38: Von Haus ein Betroffener.

00:11:39: Also man als Frau, als schwangere Frau, was in der Hand hat zum Nachlesen und wir werden

00:11:46: sie in unseren Shownotes verlinken und wenn sie auf unserer Homepage dann nachschauen

00:11:50: vom Universitätsklinikum St.

00:11:51: Pölten unter Rubrik, Patientinnen und Besucher und der Gynäkologie und Geburtshilfe gibt

00:11:59: seinen eigenen Reiter, sag ich jetzt einmal, wo schön steht und da liese ich jetzt Folter,

00:12:04: Adipose, das in der Schwangerschaft, Info für Frauen mit Schwangerschaftskomplikationen,

00:12:09: Nachsorge bei Bluthochdocke, Krankungen in der Schwangerschaft und Nachsorge bei Schwangerschaftstiabetes.

00:12:17: Jetzt ist es ja so, wenn ich schwanger bin, das weiß ich nicht, Herr Wisch, danke, aber

00:12:23: ich als Mann habe doch meine Frau oft begleitet, man ist bei der Gönäkologin und ja es wird

00:12:32: auch Blutdruck gemessen.

00:12:33: Aber du hast jetzt gesagt, einleiten, dass bei 10% aller schwangeren Frauen ein Bluthochdruck

00:12:41: vorliegt, der dann chronisch sein kann oder nur in diesen Schwangerschaftsfenster sein

00:12:48: kann, aber wo du dann in der nephrologischen Ambulanz ganz oft siehst, dass diese Frauen,

00:12:56: die in der Schwangerschaft schon am Bluthochdruck haben, irgendwann leider bei dir in der Ambulanz

00:13:01: landen.

00:13:02: Und wenn du sagst, Wind auf Opportunity, das heißt, ich habe dieses Fenster, wo man auffällt,

00:13:07: ich habe am Bluthochdruck in der Schwangerschaft.

00:13:10: Kommen diese Frauen dann während die von der Gönäkologin dann zu dir überwiesen in

00:13:15: der Ambulanz oder wie ist derzeit der Weg, was haben die Frauen für Möglichkeiten, wenn

00:13:21: sie detektieren, dass sie einen Bluthochdruck zum Beispiel haben oder dass sie einen Schwangerschaftsdiabet

00:13:25: zum Beispiel haben, wie ist jetzt der Weg und was würde Studie in Zukunft wünschen,

00:13:31: was wäre die optimale Versorgung?

00:13:32: Also aktuell ist es so, eben im Mutter-Kind-Pass ist es verankert, dass der Blutdruck gemessen

00:13:38: wird.

00:13:39: Es ist so, wenn der Blutdruck im Vorder-20.

00:13:41: Schwangerschaftswoche bekannt ist, dann spricht man von einem höchstwahrscheinlich, von einem

00:13:45: chronischen Bluthochdruck.

00:13:46: Und wenn er nach der 20.

00:13:48: Schwangerschaftswoche auftucht, dann ist es wahrscheinlich eine Bluthochdruckerkrankung

00:13:51: in der Schwangerschaft.

00:13:52: Beide Bluthochdruckerkrankungen sollten nachgesorgt werden.

00:13:56: Dazu komme ich dann noch.

00:13:58: Generell die Gönäkologen haben Versorgung dieser Patientinnen sehr gut.

00:14:03: Wenn es eine Bluthochdruckerkrankung ist, gibt es Leitlinien, die gerade letztes Jahr

00:14:06: auf Junze 20 rausgekommen sind für die Geburtshilfe.

00:14:10: Das sind deutschsprachige Leitlinien, die sind erneuert worden.

00:14:13: Es gibt international Leitlinien, also ich würde sagen, mal Junze 20 war das Jahr der

00:14:16: Bluthochdruckerkrankung in der Schwangerschaft, weil alle Leitlinien erneuert wurden.

00:14:20: Und es gibt da auch sehr gute Anleitung für Diagnostik und für die Therapie.

00:14:25: Es ist so, dass die bei uns in unserem Umkreis die Gönäkologinnen meine Kontaktortreise

00:14:33: haben.

00:14:34: Und wenn es ihm so ist, dass es sich um eher einen Therapieresistenten Bluthochdruck handelt.

00:14:38: Also das heißt, mehrere Medikamente notwendig sind, dann werde ich kontaktiert und dann

00:14:42: sehe diese Patientinnen in der Schwangerschaft.

00:14:45: Generell ist es mir anliegen, dass sich die Patientinnen, die gut versorgt werden von

00:14:50: den Geburtshilfern, nach der Schwangerschaft sehen.

00:14:53: Also wir haben eine Post-Batom-Ambulanz etabliert, die Pre-Cerv-Fem-Ambulanz, wie wir sie nennen.

00:14:59: Und da sehen wir die Patientinnen drei bis sechs Monate nach der Schwangerschaft, weil da ist

00:15:05: es wichtig, dass wir schauen, ist das eine chronische Bluthochdruckerkrankung?

00:15:08: Als ne Verlogung ist es uns wichtig, gibt es eine erhöhte Arbeitsausschaltung.

00:15:12: Liegt da vielleicht auch eine Nienerkrankung dahinter?

00:15:14: Wir schauen uns auch den Fettstoffwechsel an.

00:15:16: Wir schauen uns auch den HBNC, das ist der Langzeitzucker an, weil wir wissen, dass

00:15:23: Patientinnen in eine Bluthochdruckerkrankung haben, erhöht das Risiko für die Beten

00:15:26: zusammen.

00:15:27: Und dieses Wissen ist auch einigen, glaube ich, noch nicht.

00:15:29: Die Erwärmung ist ja noch nicht so vorhanden oder das Bewusstsein, dass diese Patienten

00:15:32: eben dadurch, dass sie noch als Bluthochdruck-Risiko haben, ein erhöhtes Diabetes-Risiko haben,

00:15:36: ein erhöhtes Kadeo-Vasculares-Risiko nehmen, also eine Herzerkrankungs-Risiko, die wir

00:15:40: nie in der Krankungsrisiko haben.

00:15:42: Und deswegen haben wir diese Nachsorgeambulanz etabliert und haben auch sozusagen die Möglichkeit,

00:15:48: die Patientinnen dann auch nach zu verfolgen, weil ich eben einen Research-Timeout von

00:15:53: der Karl-Landsteiner-Universität habe und damit ein Programm aufgezogen habe, eine kleine

00:15:58: Arbeitsgruppe.

00:15:59: Und versuchen die Patientinnen dann nach einem Jahr, nach zwei Jahren, fünf und zehn Jahren

00:16:03: zu sehen, weil da zeigen sich dann eben die Langzeitfolgen.

00:16:06: Im Planung ist auch, dass wir eng mit der Kinderabteilung zusammenarbeiten, weil uns

00:16:10: interessiert auch das Outcome oder was ist mit den Kindern.

00:16:14: Und man weiß auch ganz genau, wenn man die Mütter gut aufklärt bezüglich dieser Risken oder

00:16:19: dieser Langzeitfolgen, dass das eben auch dann sozusagen ins Bewusstsein der Mütter

00:16:23: kommen, sich besser zu ernähren, mehr Bewegung zu machen.

00:16:26: Und dann haben wir das zum Beispiel im Kinder, wo die Mutter einen Schwangschaftsdiabetes

00:16:30: hatte, dass die auch ein höheres Diabetes-Risiko haben.

00:16:32: Und wenn die Früchte da eingreifen, die Kinder gesund, ernährt werden und sporten machen,

00:16:36: dann weiß man, dass man diesen Kinder einen besseren Weg mitgibt.

00:16:39: Und generell ist es so, dass wir eben um das eben auch breiter in ganz Niederösterreich

00:16:48: sozusagen auszubauen, haben wir eben diese Broschüren jetzt gestaltet, weil diese Broschüren

00:16:51: kann jeder abrufen in den Landesgesundheitskliniken und werden auch teilweise von Gönnig Lungen

00:16:58: an Geburtshelfern eben sehr gern angenommen, damit die Patienten sich selbstständig informieren

00:17:03: können, weil es ist immer leicht, wenn man es auch nochmal nachlesen kann, welche Empfehlungen

00:17:08: gibt es, sei es zu Vitamine oder eben für das Tromboise oder auch für den Nachsorge.

00:17:13: Und gerade beim Diabetes ist es uns auch so wichtig, dass der Test nach der Schwangschaft

00:17:18: dann gemacht wird, weil es ist empfohlen, dass dann nochmal dieser Blutzuckerbelastungstest

00:17:22: nochmal wiederholt wird, damit man im Schad ist, ist das ein Schwangerschaftsierbieter

00:17:26: oder ein Typ 2-Tierbieter?

00:17:28: Das ist Routine, also da Gönnäkologin und Geburtshelfer miss den Blutdruck, wie hoch

00:17:35: der sein darf.

00:17:36: Also weil ein Blutdruck-Messgerät, glaube ich, das ist in, wo ich da mal einen Haushalt

00:17:40: verhanden habe, wie hoch der sein dürfte.

00:17:43: Also der Grenzwert ist 140/90, wenn ich einen über 140/90 habe, dann mehr, zweifach gemessen,

00:17:51: dann spricht man von einer Blutdruckerkrankung und dann gehört diese therapiert.

00:17:55: Also dann brauchen sie eine Medikamentdüsseversorgung.

00:17:57: Und auch in Bezug am Diabetes, ich glaube, dieser oreale Glucose-Toleranz-Test, das ist

00:18:02: erst angesprochen, wo sozusagen diese Zuckerbelastung quasi getestet wird, das ist auch sozusagen

00:18:10: Routine, das wird bei jeder Schwangerin durchgefühlt.

00:18:13: Das ist im Mutterkind, bei das Fanker in Österreich, das ist in der 24. und 28. Woche jede Schwangerin

00:18:19: im Belastungstest hat.

00:18:21: Und da ist es halt, da ist einerseits die Bustin schon ganz gut da, wenn der positiv ist, dass

00:18:27: nach der Schwangerschaft der nochmal erfolgen sollte, sollte.

00:18:31: Aber es gibt recht gute Daten dazu, wenn wir die Patienten nochmal erinnern bei der Geburt

00:18:37: oder bei der Sechs-Wochen-Nachkontrolle, dass das zu einer deutlichen Erhöhung führt,

00:18:43: dass diese Kontrollen durchgeführt werden, weil durchschnittlich für Schwanger, die einen

00:18:48: Schwangerschaftsdiabetes haben, zu 30 Prozent nur diesen Test durch.

00:18:52: Und da ist es auch, das ist das Bewusstsein so wichtig und auch das wir eben diese Schöne

00:18:57: umgebracht haben.

00:18:58: Weil das muss halt ins Bewusstsein kommen.

00:19:00: Beim Diabetes, also wir haben auch eine Fragebogenstudie gemacht und haben uns mal angeschaut,

00:19:04: das ist das Bewusstsein bezüglich Schwangerschaftsdiabetes und Schwangerschaftsbluthochdruck

00:19:08: bei den Patienten, aber auch bei den Ärzten.

00:19:10: Und es war recht interessant.

00:19:12: Also mal ein bisschen den Eindruck, Schwangerschaftsdiabetes ist sozusagen in den Köpfen, das ist

00:19:17: bewusst, der gehört nachgesorgt, aber die Bluthochdruckkrankung ist noch nicht ganz

00:19:21: so in den Köpfen, wie der Diabetes.

00:19:22: Ich glaube super, dass du das jetzt noch mal so klar ansprichst, nämlich wenn das Kind

00:19:27: dann da ist, das Leben verändert sich, du weißt es, du bist da Mutter und wir wissen es,

00:19:33: da verändert sich einiges, dass man dann noch im Kopf hat, ich muss da jetzt noch mal

00:19:40: so ein Test machen, aber im weiteren Folgevideo herausgearbeitet hast, das ist ja auch ganz

00:19:45: wichtig fürs Kind.

00:19:47: Weil du gesagt hast, auch bei den Kindern haben dann erhöhte Gefahr, dass sie ein Diabetes

00:19:53: entwickeln und dass man das sehr viel gegenregulieren kann durch Maßnahmen.

00:19:58: Und was ich auch super finde ist, Königologen gut aufgehoben, wenn es komplex wird, kommen

00:20:05: sie zu dir und man weiß, dass es die gibt und man weiß, dass es diese Ambulanz gibt,

00:20:10: das ist sicher ein guter Hinweis.

00:20:13: Jetzt haben wir geredet über Bluthochdruck und Diabetes.

00:20:17: Ja, wo sie bei mir die Frage oft tut, merke denn das, als Schwangere, wenn ich jetzt sozusagen

00:20:22: in meiner Schwangerschaft einen hohen Blutdruck entwickle oder habe oder einen erhöhten

00:20:28: Blutzucker oder einen Zuckerstoffwechsel nicht hin hat, merke das irgendwie, habe ich da

00:20:33: irgendeine Form von Wahrnehmung als Patientin?

00:20:37: Also eben der große Vorteil ist ja, dass wir in Österreich diesen Mutter-Kind-Pass haben

00:20:41: und dass die Patientinnen eben regelmäßig erstens zum Facharzt für Geburtshilfe und

00:20:46: Gynäkologie gehen und dort eben der Blutdruck gemessen wird.

00:20:51: Wichtig ist nur, dass es dann auch oft passiert, die Patientin ist gestresst, weil sie beim

00:20:55: Frauenarzt ist und in Erwartung zum Beispiel das Ultraschall ist und dann ist der Blutdruck

00:20:59: mal höher und dann sagt man, naja, das war halt jetzt die Nervosität.

00:21:02: Und da ist es ganz wichtig, dass man den Patienten auch wirklich anleitet und sagt,

00:21:06: bitte besorgen Sie sich Ihren Blutdruck-Messgerät, nehmen Sie es mit nach Hause, messen Sie

00:21:09: zu Hause in Ruhe, schauen wir es uns an.

00:21:11: Es ist auch wichtig, weil es gibt ja dann immer diesen sozusagen Weißkittel-Effekt

00:21:16: und früher wurde immer gesagt, der Weißkittel-Bluthochdruck hat keinen

00:21:20: Auswirkungen. Das stimmt nicht, weil wir wissen, dass ungefähr acht Prozent von ihnen, die einen weiß

00:21:24: Kittelbluthochdruck haben, dass die Patientinnen auch ein höheres Risiko haben für diese sogenannte

00:21:30: Schwangerschaftsvergiftung. Diesen Begriff mag ich nicht so gern, aber präglam sie. Und dass man

00:21:35: auch auf die aufpassen muss. Und also primär und auffällig wird zum Beispiel der Bluthochdruck,

00:21:41: dadurch, dass die Patienten Kopfschmerzen kriegen oder so ein Unwulfgefühl. Und ganz wichtig ist,

00:21:46: wenn eine Patientin eben eine schon bekannte Bluthochdruckerkrankung hat, sei es jetzt eben der

00:21:49: chronische oder die Bluthochdruckerkrankung in der Schwangerschaft, dass man die auch aufklärt, wann

00:21:53: muss sie dann rechtzeitig an Arzt aufsuchen oder ins Spital kommen, weil sie eben ein Risiko haben,

00:21:58: eine sogenannte präglamside oder Schwangerschaftsvergiftung zu entwickeln. Oder Gestose, wurde

00:22:03: es früher auch aufgenannt. Und dass man den Patienten das erklärt, was ist das für ein

00:22:07: Krankheitsbild und was sind die Symptome. Und dass die Patientinnen halt wirklich auch ins Krankenhaus

00:22:12: kommen, wenn sie Kopfschmerzen haben, die neu sind, die sie nicht kennen. Wenn sie das Gefühl haben,

00:22:18: sie müssen Augen fliehen, Augen flattern. Wenn der Blutdruck über 160 ist, dann sollten sie sich

00:22:23: dringend vorstellen. Manche kriegen Luftnot, manchmal kriegen sie ein bisschen ein Herzstolpern. Und

00:22:28: meistens wird auffällig, weil die Patientinnen plötzlich die Gebäine bekommen und geschwollene,

00:22:32: also dass sie merken, die Fingerschweine an, die Füße schweinen an. Und das ist aber auch

00:22:37: physiologisch wieder in der Schwangerschaft, die es machen wir halt schwierig auseinander zu tröseln.

00:22:41: Das ist dann einfach gut, wenn man sich einmal mehr vielleicht anschauen lässt. Ist das jetzt

00:22:45: einfach Physiologie der Schwangerschaft? Oder ist es doch etwas, wo wir uns dann doch mehr

00:22:50: die Patientinnen nachsorgen müssen oder versorgen müssen?

00:22:53: Dieser Podcast wird unterstützt von der Niederösterreichischen Landesgesundheitsagentur.

00:23:00: Sie suchen einen Wohnortnahen Job mit zahlreichen Benefits? Im Karriersenter unter

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00:23:13: sie Teil des Teams? Jetzt reinklicken, Job auswählen und bewerben unter Karrierepunktnoe-Lga.at.

00:23:20: Jetzt haben wir den Bluthochdruck, hätte ich gesagt, abgearbeitet. Wir haben uns mit dem

00:23:28: Diabetes auseinander gesetzt. Meine Worte, ja. Der Primarius Falkow wird schon in seinem Podcast

00:23:35: zum Thema Männergesundheit gesagt, dass Frauen sozusagen im System mit aufgenommen werden

00:23:41: und der Urologen und Urologinnen, genau, und können sozusagen auch den Partner animieren,

00:23:49: dass er sich untersuchen lässt. Ich glaube, das ist ein Appell jetzt an die männliche Zuhörerinnen

00:23:53: schafft. Wenn sie Kinder erwarten oder wenn die Partnerin ein Kind erwartet, ist es natürlich

00:24:00: auch gut, dass man sozusagen an dem beteiligt, dass man auch natürlich Auffälligkeiten mit

00:24:06: der Partnerin bespricht und dann womöglich gemeinsam an den Ortsdorf sucht. Du hast allerdings

00:24:12: noch einen Begriff erwähnt, denst jetzt so am Rande ausgeführt hast, wo ich aber doch

00:24:19: noch interessiert wäre, was das jetzt konkret ist. Was ist denn ein Präeklam-Sie oder diese

00:24:27: volksdümlichere Bezeichnung Schwangerschaftsvergiftung? Was passiert da im ...

00:24:32: Oder Gestose, das können auch noch sehr viele.

00:24:35: ... im weiblichen Körper. Was tut sie da in der Schwangerschaft?

00:24:38: Also ich versuch das im Patient*innen zu erklären, es gehört zu der Bluthochdruckerkrankung,

00:24:43: in der Schwangerschaft. Und es kommt dann dazu, man braucht einen endorganen Schaden,

00:24:51: so nennt man das medizinisch, das heißt, es muss ein weiteres Organ betroffen sein.

00:24:55: Das heißt, das entweder im Frühjahr, man sagt, das muss sie nie sein. Das heißt, es muss

00:24:59: ja auch jede Schwangerei bei der Untersuchung gebeten, einen Hahn abzugeben. Da wird immer

00:25:04: auf das Eiweiß im Hahn geschaut. Und wenn da eben dann drei Plus sind, dann ist ...

00:25:11: Und man hat normalerweise kein Eiweiß im Hahn?

00:25:13: Man hat normalerweise kein Eiweiß im Hahn, genau. Und deswegen wird das eben bei der

00:25:17: Mutterkind-Persuntersuchung auch immer mit untersucht. Und wenn der Mann dann Eiweiß

00:25:20: im Hahn hat, dann besteht der Verdacht, dass man ihm so eine Präglemsie hat.

00:25:26: Und aber was ganz, ganz wichtig ist, früher hat man eben gesagt, das muss immer die Nierer

00:25:29: sein, das muss aber nicht die Nierer sein. Es kann eben, wie ich das vorher schon gesagt

00:25:32: habe, von den Symptomen. Es kann genauso, so ein Beispiel durch die Luftnot kann eben

00:25:36: das Herz betroffen sein, es kann die Leber betroffen sein, da haben die Patienten dann

00:25:40: so ein komisch fleuers Gefühl oder Oberbauch beschwerden. Es kann eben auch dieses Augenflimmern,

00:25:45: diese Augenplätze des Kopfschmerzen, das heißt, es können die Gefäße des Kierens

00:25:49: betroffen sein. Also das ist, man braucht immer eine Bluthoftockerung, plus ein Endo

00:25:54: ganz schön. Und deswegen muss man die Patienten über dieses Symptom so genau

00:25:57: aufklären und sie auch versuchen da abzuholen und ihnen zu erklären, das ist,

00:26:01: die Patienten, die es mal gehappt haben, also ich bin ganz, ganz ehrlich, ich hatte es auch,

00:26:07: sind keine es wahrscheinlich auch so gut erklären. Es fühlt sich anders an, es ist

00:26:12: anders. Also das ist anders als eine langsame Verlauf der Schwangerschaft, wo man

00:26:16: einfach Gewicht zu nimmt, geschwollene Füße hat. Aber es gehört seine Bluthoftockerkrankungen

00:26:21: zu und gehört ihm elektriagnostiziert und dann, also ob sie wird, sagt man, es ist so,

00:26:27: wenn man die Diagnose hat, ist es nicht so, dass man sofort entbinden muss. Sondern man

00:26:31: braucht eine regelmäßige Kontrolle und je nachdem wie die Werte sind, muss entscheidet

00:26:35: sich dann der Geburtsheifer, ob eine Entbindung jetzt schon initiiert ist oder nicht.

00:26:39: Und Auftreten tut es warnen im Frühjahr auf der Schwangerschaft?

00:26:43: Das kann schon früher im Verlauf der Schwangerschaft sein, aber meist ist es eher so zwischen der

00:26:49: 34. und 37. Woche, aber es kann auch schon früher auftreten, es gibt schwere Verläufe sozusagen,

00:26:54: aber dann tritt auch schon der Bluthochdruck früher auf und auch meistens doch deutlich

00:27:00: höher, wenn es früher ist. Und in Behandlung, wenn man sich dann in Behandlung begibt, ist

00:27:06: es aber sozusagen kontrollierbar vom Team der Gesundheitseinrichtungen bzw. heute

00:27:13: vom... Also wichtig ist, dass man den Blutdruck gut einstellt, also weil das ist ja das, was

00:27:17: zu Ändergangsschäden führt. Und ja, es ist gut beobachtbar, behandelbar und natürlich

00:27:24: muss man dann sagen, was auch noch ganz wichtig ist, früher hat man immer gesagt, ohne die

00:27:27: Geburt ist es dann vorbei. Also die Brücke ausgibt auch nach der Geburt noch, weil es

00:27:33: sozusagen, die Platente ist ja das Organ sozusagen, das Kind versorgt.

00:27:39: Das ist der Mutterkuchen.

00:27:41: Der Mutterkuchen, genau, der Mutterkuchen. Und ganz wichtig ist ja, also das ist ja verbunden

00:27:46: mit der Mutter und das heißt, da gibt es Bodenstoffe, die werden eben dann ausgesendet

00:27:50: und die können auch nach der Schwangerschaft noch ein bisschen nachwirken und das gibt

00:27:53: das auch, dass man das nach der Schwangerschaft, dass man, wer das nach der Schwangerschaft

00:27:57: noch der Geburt hat, bietet trotzdem nochmal reinkommen, nochmal anschauen lassen, nochmal

00:28:01: schauen, dass der Blutdruck passt.

00:28:02: Vor was für ein Zeitraum sprechen wir da?

00:28:04: Ich sage, die ersten zehn Tage sind die wichtigsten, dass der Blutdruck wirklich gut passt. Aber

00:28:09: wichtig ist, wenn der Blutdruck noch nicht in den ersten drei Monaten nach der Schwangerschaft

00:28:14: sich wieder normalisiert, dann gehört das auf jeden Fall entweder beim Facharzt für

00:28:18: Algemeermedizin oder beim Facharzt für innere Medizin nochmal abgeklärt oder die Patienten

00:28:22: können gerne zu mir in die Abolanz kommen.

00:28:24: Wir reden immer, ja, ich kann schon was sagen, immer.

00:28:29: Wir reden sehr oft über Gesundheitsförderung, also jetzt haben wir gesagt, in der Schwangerschaft

00:28:39: ist es wichtig, eine gewisse Vorsorgeuntersuchung zu machen, die im Mutterkindpass vorgeschrieben

00:28:45: sind, Blutdruck, Diabetes und diese Sachen. Was kann ich tun, um eine gesunde Schwangerschaft

00:28:56: zu begünstigen? So begünstigen, ist das schön gesagt.

00:29:00: Ich wollte das aus dem Zuhören leben, wollte ich sagen, aber zu begünstigen ist ja okay,

00:29:05: danke.

00:29:06: Wir wissen ja, Bewegung ist wichtig, ich glaube in der Schwangerschaft genau so wichtig,

00:29:11: oder?

00:29:12: Wie ist das aus der Expertinen Sicht?

00:29:14: Also was ganz wichtiges, gesund in der Schwangerschaft zu gehen ist, dass man idealerweise, wie man

00:29:19: es auch so schön nennt, jetzt den Lifestyle schon vorher hat, das heißt, eigentlich wären

00:29:23: 150 Minuten moderater Training und Sport wichtig, ich versuch das jetzt auch gerade, das

00:29:29: ist jetzt pro Woche, genau.

00:29:31: Also, ich versuch das jetzt nämlich gerade zu schaffen, gar nicht so leicht, 150 Minuten

00:29:37: wirklich moderat bis Aus-Dauer Training.

00:29:41: Also ich gehe sehr gerne spazieren, aber das schaffe ich nicht.

00:29:46: Also das kann ich sagen, also wir sagen zumindest wäre es ideal, über 5000 Schritte am Tag zu

00:29:50: machen, ideal natürlich, 10.000 Schritte und die zügig und 150 Minuten Training wäre

00:29:56: ideal pro Woche.

00:29:57: Der Lifestyle gehört natürlich auch die gesunde Ernährung dazu und das ist halt auch wichtig

00:30:02: vor der Schwangerschaft, in der Schwangerschaft und auch nach der Schwangerschaft, dass man

00:30:06: halt versucht, ja, sein Gemüse und sein Obst einzubauen und das sind wichtige Dinge, die

00:30:12: man tun kann, die vor der Schwangerschaft, in der Schwangerschaft und nach der Schwangerschaft

00:30:15: natürlich wichtig sind.

00:30:17: Wofür ja noch sehr pletiere ist eben, dass eben die Patientinnen werden ja schon in der

00:30:22: 12.

00:30:23: Woche vorgestellt und da wird auch nochmal eben so der internationalen Hintergrund erhoben

00:30:27: und da gibt es ganz klare Leitlinien, wer dann sozusagen ein Trombo ausbraucht.

00:30:32: Das ist ein Medikament, das behilflich ist, dass man eine Schwangerschaftsvergiftung,

00:30:38: Präglasie oder Gestose sozusagen verhindern oder vorbeugen kann, nämlich 60 Prozent

00:30:43: Risikoreduktion.

00:30:44: Das ist ziemlich viel, das gehört auch wieder dazu.

00:30:47: Und ja, eben wichtig, wenn man sich das in jungen Jahren den Lifestyle angewunden bringt

00:30:51: man das wirklich in die Familie mit und auch zu den Männern.

00:30:54: Das stimmt, das stimmt.

00:30:55: Das heißt, wir haben Ernährung, wir haben den Obst-Tag in der Schwangerschaft.

00:31:03: Also bei der Schwangerschaft meiner Kinder, wo immer wieder Obst-Tage einlegen müssen

00:31:11: und die sind auch quasi bereitschlagt worden.

00:31:14: Also ausgewogene Ernährung glaube ich ist leichter selber, wenn man sagt ausgewogene

00:31:19: Ernährung, das kann man auch gut unterbringen.

00:31:21: Also wir haben Bewegung, wir haben Ernährung.

00:31:23: Ich habe immer unglaublich zugenommen während der Schwangerschaft.

00:31:26: Dadurch, dass ich dann aber nicht gestillt habe, ist das bei mir weniger schnell wieder

00:31:30: zurückgegangen, als bei meiner Frau.

00:31:32: Das war wirklich spannend zu beobachten.

00:31:34: Substanz gebraucht, also ist halt Nährauchen, das ist glaube ich auch ganz ein wichtiger

00:31:41: Punkt.

00:31:42: Da hat es vergessen, wir nehmen mich immer wieder und da bin ich leider auch immer wieder

00:31:44: überrascht, weil man den Eindruck gehabt hätte, es rauchtkomm noch weh.

00:31:49: Aber bei der Anamnese vor und nach und es raucht noch doch einige und da braucht es

00:31:55: Aufklärung und zum Beispiel in unserer Nachsorge ambulant liegen auch immer bei mir auf

00:32:00: die Aufklärungspostür und bis zur Rauchstopp auf.

00:32:03: Ich lege immer ganz gerne meine Postschirnaufbrüche, da gehört das Rauchen definitiv dazu.

00:32:08: Und was auch noch dazu gehört und das würde ich gerne auch dann anbringen, ist die psychische

00:32:12: Gesundheit.

00:32:13: Das ist vor der Schwangerschaft, in der Schwangerschaft, nach der Schwangerschaft sehr wichtig.

00:32:17: Und es gibt im Sozialministerium wunderschöne Broschüre, diesbezüglich auch, weil, man

00:32:23: darf nicht vergessen, wir haben gesagt, 30 Prozent der Schwangerschwanger haben eine

00:32:27: internistische Erkrankung an Bord.

00:32:29: Und diese Patienten haben ein höheres Risiko gerade nach der Geburt, aufgrund des Ammonenwechsels,

00:32:34: eine Anpassungsstörung in Depressionen zu entwickeln.

00:32:38: Und zum Beispiel jetzt mal ganz kurz zu meinem Spezialgebieter, Brecklamsie, da ist es eine

00:32:44: von fünf, die noch eine Anpassungsstörung hat.

00:32:47: Und da braucht er wie eines ein Bewusstsein.

00:32:49: Also da darf ich ein bisschen spoilern, wir werden in Kürze ein Podcast aufnehmen mit

00:32:53: dem Titel "Wenn das Glück nach der Schwangerschaft ausbleibt im Sinne ich bekomme ein gesundes

00:33:00: Kind, aber ich habe diese Anpassungsstörung, von der du da gerade sprichst, die 20 Prozent

00:33:06: waren mir nicht bewusst, dass die zu Hause sind.

00:33:08: Nein, also auf einmal sagt 1 zu 7 bis 1 zu 5, es kommt ja darauf an, wie viel chronisch

00:33:12: Krankheit da dahinter steckt oder wie ihm das Geburtserlebnis war, sozusagen.

00:33:16: Aber es ist wesentlich höher, als man denkt und das wird halt kaum darauf gesprochen.

00:33:21: Genau, wirklich jetzt gibt es die Anpunkten, Oliver, dann bist du.

00:33:24: Weil wir über mein Gewicht während und nach der Schwangerschaft gesprochen haben.

00:33:31: Du hast eine Broschüre, die nennen Sie, Adipositas und Schwangerschaft, bist du eine Expertin?

00:33:39: Also es ist so, ich bin Internistin und Nefrologin und ich bin keine Endocrinologin, aber es ist

00:33:49: eben so, wie ich diese Anvalanz begonnen habe, 21 aufzubauen, ist mir einfach immer mehr

00:33:53: bewusst geworden, wie viele Frauen wir haben und man definiert das als BMI über 30 oder

00:33:58: Fettleibig oder Adipös und die wird sagen, man sagt übergewichtig und Adipös sind ungefähr

00:34:04: mittlerweile 25 Prozent.

00:34:06: Also es ist Thema?

00:34:07: Und es ist Thema.

00:34:08: Und was mir ein Thema ist, ist auf einmal, dass es wichtig ist, dass die Patientin manchmal

00:34:14: vielleicht mehr Vitamine brauchen.

00:34:16: Wir sehen bei denen Folschere Mängel, dass es nochmal Aufklärung braucht, bezüglich eben

00:34:21: Vitamine in der Schwangerschaft, Folschere in der Schwangerschaft, diese Patientin brauchen

00:34:26: häufiger, das was ich vorher erklärt habe, diese Risikoreduktion der Präglamsie, also

00:34:30: die brauchen oft ein Drombo aus.

00:34:32: Und deswegen haben wir da ganz genau die Punkte aufgeschrieben und wir sehen auch Patientinnen,

00:34:36: die haben ein BM über 40, über 50 und da ist auch ganz gut, wenn die zum Beispiel die vorgesehene

00:34:41: Mutter-Kind-Pass-Untersuchung vielleicht doch beim Internistenmangel, der auch kurz einmal

00:34:45: ein Schalf am Herzen machen kann.

00:34:47: Weil man dann einfach sieht, das ist eine Belastung für den Körper und dann kommt noch dieser

00:34:51: sogenannte Stress-Test dazu von der Schwangerschaft und das ist mir einfach ein Anliegen, dass

00:34:56: diese Frauen gut durch die Schwangerschaft gehen und ich würde mir wünschen, dass

00:35:00: mein Niedersdreich auch Nachsorge, auch die Puse das Ambulanz noch hätten.

00:35:03: Wir geht neben der Ärztin, hört man bei dir wahnsinnig intensiv die Wissenschaftlerin

00:35:10: heraus.

00:35:11: Das heißt, du hast zu jedem Sachverhalt eigentlich auch ein Prozentwert Daten im Kopf.

00:35:16: Jetzt ist es so nicht, dass in der Bevölkerung natürlich da verschiedene Möglichkeiten

00:35:20: der Informationsbeschaffung existieren.

00:35:22: Das heißt, es gibt das Internet, das sozusagen dort dominant in der Beschaffung von Wissen

00:35:28: ist und da gibt es aus meiner Sicht seriöse und vielleicht auch weniger seriöse Quellen.

00:35:34: Du hast in dem Gespräch jetzt mehrfach schon Leitlinien, Guidelines, Standards angesprochen.

00:35:43: Wenn ich jetzt als Partner einer Schwangeren oder als Schwangere den Bedarf habe, mich

00:35:49: selbst kundig zu machen, wie kann ich denn eine seriöse von einer möglicherweise unseriöseren

00:35:59: Quelle unterscheiden oder ist das was, was ich vielleicht mit einem Experten tatsächlich

00:36:05: auch besprechen muss und mit gar nicht so zu sagen, erlauf die Suche begeben kann?

00:36:10: Also, denk mal, es ist sicher immer gut, mit demjenigen, der einen begleitet, in welcher

00:36:15: Lebensphase man jetzt ist, vor der Schwangerschaft nachher, wenn man älter wird, das sicher

00:36:20: immer mit einem Fachpersonal zu besprechen.

00:36:23: Es gibt sehr viele Quellen und es gibt natürlich, es gibt ihm die Fachpublikationen, die man

00:36:30: veröffentlicht.

00:36:31: Mir ist es halt irgendwie, das sind auch so ein Anliegen.

00:36:33: Also, er hat in Kanada eben die Chance wirklich ganz gute Veröffentlichungen, eben auch mit

00:36:40: der Herzerkrankungen in der Schwangerschaft, die Positives in der Schwangerschaft, aber

00:36:44: wie das ist, ist eben für Fachpublikum und deswegen ist es mir auch in den letzten Jahren

00:36:48: jetzt auch zum Anliegen geworden, deutschsprachige Artikel zu verfassen, sei es jetzt zum Beispiel

00:36:53: im Journal für Hypotonie, so eher für Fachärzte und Pflegepersonen zu veröffentlichen, also

00:36:59: schon für Fachpersonal, aber auf der anderen Seite gibt es eben auch die Möglichkeit eben

00:37:03: diese Bushüren zu machen.

00:37:05: Ich denke, es ist halt immer ganz gut, wenn man halt auch schaut, wer hat's geschrieben,

00:37:09: wer ist der Autor oder gibt's einen Autor, weil das sieht man ja oft in diesem Nettersinn,

00:37:14: dass dann kein Autor genannt wird und weiß man halt, wo kommt der Hintergrund her.

00:37:18: Und wie gesagt, es gibt Leitlinien, die im letzten Jahr sind wirklich von den kaiologischen

00:37:24: Gesellschaften, nephrologischen, hypotentiologischen, es sind so viele Leitlinien rausgekommen und

00:37:29: das ist wahnsinnig, eine wahnsinnig gute Stütze.

00:37:31: Nun sind diese Leitlinien halt auch oft zick von Seiten und deswegen freue ich mich jetzt

00:37:39: zum Beispiel, dass ich auch immer wieder Einladungen kriege, wo kurzartikel gefragt werden und

00:37:45: die versuchen wir dann auch so zu formulieren, dass sie auch leihenverständlicher sind.

00:37:49: Und da kann man, wenn man jetzt sagt, man möchte ein bisschen genauer nachlesen aus Bushüren,

00:37:53: die wir ja jetzt eher auf der Humbildsch haben, dann kann man auch zum Beispiel, also Google

00:37:58: und meine Namen zum Beispiel auch einige sozusagen deutschsprachige Fachartikel finden.

00:38:02: Und ich kenne wahrscheinlich nicht, ich glaube die AWMF veröffentlicht auch die Leitlinien,

00:38:08: also die Arbeiten mit den Fachgesellschaften zusammen.

00:38:10: Und die kam jetzt gerade raus, 24.

00:38:12: Und 24 kennt man eben auf der Humbildsch der AWMF, wahrscheinlich diese Leitlinien kostenlos

00:38:19: abrufen und könnte sie lesen.

00:38:21: Das ist womöglich, wenn man jetzt nicht ganz unmittelbar aus dem Gesundheitsbereich ist

00:38:26: und da medizinisch belegt, wird es vielleicht schwierig verständlich sein, aber es gibt es

00:38:31: nicht.

00:38:32: Also das ist öffentlich abrufbar.

00:38:33: Aber was ihr beide gesagt habt, wenn man im Internet nachschaut und nachliest und wenn

00:38:38: man sich denkt, wieso macht man denn das nicht so?

00:38:41: Also dann mit der begleitenden Kynäkologin oder Fachärztin drüber zu sprechen, macht

00:38:46: es Sinn.

00:38:47: Ich habe da was gelesen.

00:38:48: Oder bei TikTok gesehen oder?

00:38:51: Ja genau, was er liebste.

00:38:53: Also diese Dinge nachzufragen ist sicher ganz, ganz wichtig.

00:38:57: Peter.

00:38:58: Oliver.

00:38:59: Peter tippt immer aufs Handgelenk, wenn wir mit der Zeit sozusagen fortgeschritten sind

00:39:08: und wir sind wiederum fortgeschritten und ich muss ehrlicherweise sagen, unser Schnitter,

00:39:16: der die Podcast schneidet, erkennt das wahrscheinlich schon grundsätzlich ein Blenden in jedem Podcast.

00:39:23: Es war unheimlich interessant und wir haben das Thema wahrscheinlich nur angerissen.

00:39:26: Also ich gehe davon aus, dass sozusagen wir das nicht abschliessen behandelt haben, aber

00:39:31: vielleicht ein bisschen einen Überblick gegeben haben, wie gehe ich in der Schwangerschaft

00:39:35: vor?

00:39:36: Was gibt es vielleicht für zusätzliches Angebot an einer Gesundheitseinrichtung?

00:39:39: Wie immer haben wir nicht alles gesagt.

00:39:43: Wie immer haben wir nicht alles gesagt.

00:39:45: Aber wir haben eine Internetadresse, Podcast@stipoelten.lkn0.

00:39:52: @t.

00:39:54: Diese Internetseite finden Sie auch in den Schoen und sollten Sie noch Fragen haben, Themenvorschläge

00:39:59: haben.

00:40:00: Bitte schicken Sie uns ein E-Mail.

00:40:02: Sollte spezifisch an die Frau Doktor sein, werden wir es weiterleiten.

00:40:06: Genau.

00:40:07: Was wir dann immer machen, wir haben Eingangs vom Stresstest gesprochen und dass die Schwangerschaft

00:40:13: ein Stresstest für die Schwangerschaft ist, auch zum Teil.

00:40:18: Was wir dann immer gerne machen, ist ein Stresstest im Rahmen des Podcasts, indem wir

00:40:25: einfach von unserem Podcast-Gast ein Appell abverlangen.

00:40:29: Lieber Bier geht an die Zuhörerinnen und Zuhörer gerichtet.

00:40:34: Was wäre so ein Appell, den du als Furcherzen für innere Medizin bzw.

00:40:40: als Verdift mit schwangeren Befasten als Appell an unser Publikum weitergeben lässt?

00:40:47: Schwangerschaft ist die ideale Zeitpunkt, einen Blick in die Zukunft zu haben und eine Chance

00:40:53: Nieren- und Herzerkrankungen zu erkennen.

00:40:55: Also das ist fast der Spruch, der als Wand, der du geägnet ist.

00:41:00: Die Schwangerschaft als Möglichkeit des Blickes in die Zukunft, das war aus so viele Varianten.

00:41:08: Ich sage vielen herzlichen Dank für die Zeit, die du genommen hast für unseren Podcast.

00:41:14: Ich habe es wirklich spannend und interessant gefunden.

00:41:17: Ich hoffe, dass alle Frauen draußen unsere Fragen nicht alles zu.

00:41:22: Und Männer?

00:41:23: Und Männer?

00:41:24: Eher, ich glaube auch.

00:41:25: Schwangerschaft ist doch immer ein sehr Stresstest, kann das auch für die Beziehung

00:41:29: sein, auch wenn das Kind da ist und so.

00:41:30: Aber es ist so eine wunderbare Zeit und so, ich habe es immer sehr genossen.

00:41:35: Wie ist dir gegangen?

00:41:36: Die Schwangerschaft, ich komme ehrlicherweise, es ist schon fast 30 Jahre her.

00:41:40: Die Vergessenskurve, ja.

00:41:43: Wo möglich hätte ich mich auch untersuchen lassen sollen.

00:41:47: Ich kann mich nicht mehr erinnern, aber ich glaube auch nicht, dass ich es negativ erlebt

00:41:51: habe, sondern im Gegenteil.

00:41:52: Es war sehr schön.

00:41:53: Man merkt, dass was wächst mit einem Ergebnis, das dann wirklich unheimlich erfreulich ist

00:42:01: und wo man sagen kann, das sind einfach die schönsten Erlebnisse, die man so als Mensch

00:42:07: wahrscheinlich auch sozusagen erlebt.

00:42:12: Ich sage vielen herzlichen Dank.

00:42:15: Ganz herzlichen Dank für die Einladung.

00:42:17: Und ich hoffe, wir sehen uns nochmal und kennen da vielleicht auch ein bisschen Vertifter

00:42:22: auf dieses Thema eingehen.

00:42:23: Sehr gerne.

00:42:24: Super, dass da was begitannke.

00:42:26: Ich fahre ein was.

00:42:27: [Musik]