#75 Allgemeinmedizin gestern, heute, morgen

00:00:00: Wenn es der, die dann sagt ist das genug.

00:00:03: Weil ich möchte leben auch noch und dann muss man außer in dringenden Fällen die Behandlung nicht übernehmen.

00:00:15: Also da gibt's jetzt kein Limit von irgendwem von oben also von Krankenkassen oder Kammeln oder sonst irgendwas.

00:00:24: Das macht derart die Ärztin selber!

00:00:36: Das Sprechzimmer G-I, Punkt drei.

00:00:39: Sie hören den

00:00:39: Podcast

00:00:40: aus dem Universitätsklinikum Sankt Pölten mit Oliver Lois Kandel und Peter Redellenk.

00:00:47: Peter, wann warst du das letzte Mal beim Haar-Satz?

00:00:54: Oder hast

00:00:54: Du überhaupt einen Haarsatz?

00:00:55: Natürlich!

00:00:56: Ich habe ein Hauseärztin.

00:00:58: Bin dort da immer wieder, werde ich gesagt.

00:01:03: Und ich glaube öfter als du weil ich gehe ja bekanntlich auch.

00:01:07: Der Autofahrer von meiner Familie muss mit meinen Kindern manchmal zum Hausarzt.

00:01:12: Ein bisschen kränklich bist du da?

00:01:14: Ja, genau.

00:01:15: Entgegensatz zu dir.

00:01:17: Wann warst du das letzte Mal beim Hausarz?

00:01:19: Ich hab nicht einmal einen Hausarzte und die Frage ist eh... Wie kommt mir überhaupt so ein Hausarze?

00:01:23: Ich weiß ja auch nicht einmal das ganz ehrlich weil ich die letzten dreißig Jahre hätte gesagt ziemlich ohne Hausarzne auskommen bin, was aber glaube schon eher eine Ausnahme ist.

00:01:34: Aber Peter, du stößt nicht mehr unsere Gäste vor.

00:01:37: Wenn haben wir heute

00:01:39: das

00:01:39: Gast?

00:01:39: Ja, wir müssen einen großartigen Gast da, Oliver.

00:01:42: Liebe Zuhörerinnen und Zuhöre des Podcasts, das sprecht Sie mal.

00:01:45: G-Eins, Punkt drei aus dem Universitätskrieg in St.-Bolten.

00:01:49: Da, Oliver, nie dürfen heute im Besprechungsraum G-eins, Punkte drei den Hausarzt im Ruhestand... Ich nehme begrüßen Dr.

00:01:59: Maurer Wolfgang, ehemaliger Hausarzt in Stadendorf, wenn ich richtig informiert bin.

00:02:04: Herzlichen Dank, Herr Dr.

00:02:05: Mara, dass Sie bei uns sind!

00:02:08: Weil wir gerade Oliver überhaushärzte und du hast gar keinen Haushaltsgerät haben, möchte ich mal eingehens... Sie fragen ja, Dr.

00:02:22: Berufsgruppe?

00:02:24: Ja, bevor ich aussterbe.

00:02:27: Geh in Prision!

00:02:30: Definitiv nicht nur weil es so gesunde Leute gibt wie den Oliver.

00:02:37: Sondern auch deswegen, weil sich die Bevölkerung auch anders orientiert... Die die jetzt sichtzig oder achtzig sind, die weinen natürlich um dieses Hausarzt sein von mir.

00:02:53: Weil ich das mit Leben gelebt habe und denen geht es auch sagen wir mal die Generation dreißig minus.

00:03:04: Ich habe am liebsten den drei für ihn Doktor Schalter eins Beschwerden eingeben.

00:03:12: Schalter zwei Diagnose-Krankenstand, Schalter drei Bezahlen und Erdweigermedikamente.

00:03:20: Da ist die Bindung für eine Hausärztin oder für ein Hausarzt nie mehr so.

00:03:27: Das ist ja auch das was dann abgesehen davon, dass diese Einflugpraxens ein Auslaufmodell dass es jetzt aufgefangen wird, was auch gut ist von diesen Bremer Versorgungszentren.

00:03:43: Dort sind zwar verschiedene Ärzte tätig – manchmal auch von unterschiedlichen Qualitäten aber das war bei der Einzelpraxis.

00:03:51: also wenn du einen Sitzen gehabt hast, der das nicht so erfüllt hat, dann hast du ein Pech gehabt als Patient und der Kalter eine Tiefe gehabt.

00:03:59: Und das ist jetzt mit dem PVZ.

00:04:02: Da ist auch gleich mehr vor Ort und entlastet natürlich auch diese Krankenhausambulanzüberfüllung, die in den letzten Jahrzehnten die beobachtet habe – ich hab noch dreißig Jahre die Praxis gehabt da in Stadtsendorf-Absturff, dass ich das gesehen hab.

00:04:19: Das hat sich entwickelt.

00:04:21: Das war wie angefangen, bis man zugewiesen worden ins Bedal.

00:04:27: So landläufig gesagt und nicht einfach hingangen.

00:04:31: Habe man auch einfach nicht einmal den Doktor oder die Doktorin angerufen, wenn es kann mehr erreicht?

00:04:40: Also dann war sozusagen das Hausarztsystem der Gatekeeper.

00:04:43: aber ich würde gerne auf meine Eingangsfrage nun zurückkommen, die für mich eigentlich gestört habe wie komme denn überhaupt so ein Hausartsbeziehungsweise?

00:04:51: was ist denn überhaupt das Kriterium dass immer jetzt in Stadzen darf Allgemein Medizinersuch oder in Kramatneisidl?

00:05:02: Prinzipiell kann man es in Überre suchen.

00:05:05: Also sprich, man ist jetzt nicht ortsgebunden.

00:05:08: Es hat Vorteile natürlich von kürzeren Wegen aber theoretisch kann ja mein Hausarzt dem ein Hausarz in Vorarlberg auch haben.

00:05:15: das ist herzutage mit... elektronischem Rezept oder sonst irgend so was.

00:05:20: Und wenn das die Telemedizin ist auch eine Zukunftsmöglichkeit, ja?

00:05:26: Wenn sich das so... Mein Anruf geht dann aber noch schwer.

00:05:30: Aber prinzipiell kann man sich seinen Hausarzt den einfach suchen.

00:05:36: Das größere Problem ist, wo er ja sagt.

00:05:39: Okay also da gibt es

00:05:41: hier in der Oste ein Limit wie viele Patientinnen und Patienten so ein Hausarzte in seiner Kartei wahrscheinlich wird das mittlerweile ein elektronisches Pfeil sein, in der der Haarsatz diese Karteie dann befüllt.

00:05:55: Also da wird es auch an zu einem Patienten geben wie

00:05:59: Schatten.

00:05:59: Also das Prinzipiell ist nicht das Limit.

00:06:02: die Ärzte in der Arzt selber.

00:06:04: Ja?

00:06:05: Wenn's der die dann sagt jetzt ist genug weil ich möchte leben auch noch ja Und dann muss man außer in dringender Fällen die Behandlung nicht übernehmen.

00:06:20: Also, da gibt es jetzt der Kalimet vor irgendwem von oben, also von Krankenkassen oder Kammern oder sonst irgendwas.

00:06:29: Das macht der Arzt die Ärztin selber.

00:06:32: Ich hab's für meinen Bereich so gehalten... Das hat sich dann eher natürlich von mehr näher gekommen.

00:06:39: Neuerche Besen kehren gut, die alten kennen die Ecken nicht?

00:06:42: War halt ein großer Zulauf von meiner Babybommer Altersgruppe.

00:06:47: Die haben alle so auf der Art die gleichen Kinder gehabt und da war halt was.

00:06:53: Jetzt sind dann die Kinder von denen schon wieder kommen, die ich als Kleines gehabt habe und dort schon früher ein Kollege gesagt hat ab dem Zeitpunkt deine Kinder, die du von Anfang an kennst.

00:07:05: So über Kinder kriegen wird es Zeit, dass du gehst.

00:07:08: Das war jetzt ein neuer Scherz am Rande!

00:07:10: Aber habe ich das so gehalten, dass ich gesagt habe in meinem Bereich also wo mein Gemeindegebiet ist, wen da wer zuzieht?

00:07:18: Dann sehe ich meinen Auftrag so, dass sich sagt okay der kann kommen und dann werde ich ihn behandeln.

00:07:26: Den anderen hab' ich gesagt ok ja dann machen wir jetzt einen Blow.

00:07:30: Man sieht kreativseits, aber auf meiner Homepage geschrieben.

00:07:33: Und ich habe es gut zeifeln lassen und nicht nur in Würze, dass man haushatzt wirst.

00:07:39: Dann sage ich okay das war ein bisschen eine Brinkgeschichte und so kommt man halt zu seinem Haushalt, zu seiner Haussitze.

00:07:48: Aber das bedeutet man hat quasi, ich sag's jetzt sowieso, Abonnenten die man bespielt.

00:07:58: Und jetzt ist die Frage nicht, Peter.

00:07:59: Du gehst mit deinen Kindern zum Hausarzt?

00:08:04: Ja man

00:08:05: merkt das für dieses nur kein Thema war weil mein Hausarz diese Invention gegangen und es war nicht so einfach quasi wenn neun zu finden gesagt hat wir nehmen euch weil wir sind viele weil die meisten schon gut besucht sind.

00:08:19: ja also das muss man schon sagen Wie es der Herr Dr.

00:08:23: Maurer schon gesagt hat, man will Leben auch noch nebenbei.

00:08:26: Das heißt diese Illimitieren wir als Haushalts-Zöpste, ich will sie nicht mehr.

00:08:32: Und ich glaube dieses IWI-Leben noch neben bei spielt sich eine Rolle weil... Ich weiß nicht ob das sehr vergleichbar ist mit den Tierärzten die ja manche auch vierundzwanzig sieben mehr reichbar sind.

00:08:43: und ich glaub es hat auch Hausärzte früher gegeben, die waren vierhundert zwanzig Sieben mehrreichbar die kleine Wumpen knarrt, aber da haben wir geschaut, waren die schwangere.

00:08:55: Alke Leinmedizin im besten Sinne?

00:08:57: Ich bin auch so angetreten und da war das noch, als ich in der Führerneinzig angefangen habe.

00:09:04: Glücklicherweise haben wir es dann im Sprengel, also im Bereich ... Oberbeblegen bis nach Prinzessdorf ging so gelöst, dass man erreichbar sein konnte.

00:09:17: Aber einer von uns war immer erreichba... Das ging über sehr viele Jahre gut.

00:09:23: Bis halt dann die Ersten gesagt haben wir morgen immer mehr und waren dann halt so ein paar Obräcklinge.

00:09:27: und dann weiß man das ist wer wird?

00:09:30: der berühmte Schmetterlingsflügel oder sonst irgendwas, der dann eine Lawinie auslöst.

00:09:35: Ja?

00:09:36: Das war natürlich gut!

00:09:38: Dann wurde dass aber ersetzt von diesen Nachbereitschaftsdiensten, da sind dann nette gestandenen Hausärztinnen und Ärzte die sich auch was getraut aufgrund ihrer Erfahrung haben.

00:09:53: Dann seien halt viele Spitalsärzte da.

00:09:55: das sollte nicht ob wir den sein sind dann kommen und haben das übernommen, die aber gewohnt sind dass sie jetzt sagen, na noch machen wir Blutbild und dann machen wir einen Röntgen.

00:10:05: Und das ist alles gleich verfügbar!

00:10:08: Und dann steht der beim Hochvierwänden-Kind da und sagt, na ja, da ist es vielleicht doch besser wenn Sie ins Krankenhaus fahren.

00:10:16: Also des Vierundzwanzig Sieben hat's gegeben... sehr zehrend.

00:10:24: Darum ist es dann aber auch natürlich, weil man's jetzt zweimal in der Nacht am Wochenenddienst zum Beispiel war das nur so lange und da um viertel halber eins angerufen wirst und vielleicht um drei noch einmal geschweige den.

00:10:40: du fährst aus.

00:10:42: Da schaust du am nächsten Tag vor allem wenn du ein fortgeschrittener Alters bist ein bisschen schlecht aus Und das hat dann dazu geführt, dass es dieses Angebot in der Nacht auch nicht gegeben hat.

00:10:54: Andererseits sind Kinder dann halt eh wieder ins Krankenhaus geschickt.

00:10:59: Nicht nur Kinder sondern Erwachsene natürlich.

00:11:03: Na ja was wie reagiert der Patient?

00:11:05: Bevor ihr jetzt erst auf den Doktor wart bis dir nach einer Stunde herkommt und danach sagt er ich muss erst ins Betäufer fahren oder die herzten halt.

00:11:14: Naja dann gefahren wir gleich!

00:11:18: Das ist ja jetzt nicht mehr so.

00:11:20: das Thema, es ist damals auch eine freiwillige Leistung gewesen.

00:11:25: Es ist ja den Wochenendienst, hat es auch betroffen, wo dann halt irgendwer festgestellt hat ich habe gar keine vertragliche Verpflichtung des zu machen, aber umso neuerzelt.

00:11:34: dann war es passiert.

00:11:36: über bleibt natürlich der Patient mit seinen Kindern oder der Patient ja solche Fragen stellen kann, weil er sich im Bedarf noch nicht gehabt hat wie sie gesagt haben.

00:11:49: Ist es so?

00:11:49: nicht das Allgemeinmedizin?

00:11:51: Allgemeins ist ein halbwegs breiter Begriff.

00:11:54: Was sieht denn der Allgemeinen-Mediziner oder der Haarsatzt?

00:11:58: Weil Haarsatz ist ja glaube ich kaum offizieller begriffen.

00:12:02: Das ist ja mehr so eine Namensgebung, die man selber aufferlegt und dann gibt's den Haar Satz.

00:12:09: Ich würde mal sagen, das ist eher so ein bedrohter Schaub.

00:12:12: Gott sei Dank veraltet der Begriff.

00:12:15: Aber allgemein Medizin kann wenn man es spannend macht einen tollen... ich würde sofort wieder machen.

00:12:27: Wenn ich nach meinem Vorderentscheidung stünde, ich habe jetzt keine... Wirklich keine Minuten bereuert, das gibt's schon.

00:12:35: natürlich in jedem Beruf.

00:12:39: Aber kann sehr spannend sein, aus diesem sich auf den Patienten der mir gegenüber sitzt einzustellen zu schauen dass er jetzt weiß warum man das oder jenes machen soll einnehmen muss und ihm dann auch zu sagen okay wenn das nicht funktioniert habe ich noch eine Idee.

00:13:04: Damit weiß er aber auch, dass der Abonnent, wie sie es genannt haben, wiederkommt.

00:13:09: Weil wenn du einem der drei Püffel nummer schirbst und sagst, wann's nicht besser ist, dann komm' man's wieder... Dann wird er sagen, das weiss jetzt nicht!

00:13:18: Und aus diesen kleinen Beschwerden oder aus den vielen Krippekranken halt dann mittels dieser Untersuchungen die du zur Verfügung hast herauszufischen.

00:13:30: halt, der vier war dir jetzt nicht Wer eine Grippe hat, sondern ein grüner Hust.

00:13:37: Und das kennt was von der Lunge sein zum Beispiel.

00:13:40: Aber da muss man halt hellhörig sein und das wollen!

00:13:46: Wenn ich sage,

00:13:46: jetzt kommt schon der

00:13:47: hunderttausendste Griebkranke.

00:13:51: Ich kann es schon immer mehr hören und dann wird man vielleicht nicht die Motivation haben da genauer hinzuhören, hinzuschauen um den anderen herauszufiltern.

00:14:02: Wannst du das aber gehört hast?

00:14:04: Und du magst eine Röntgen.

00:14:06: Und der Patient sagt sich am Recht, ob der Doktor oder Frau Doktor.

00:14:09: Na ja... Das ist ein gutes

00:14:11: Schlitz-Erlebnis!

00:14:13: Das ist ein, denke ich mal her.

00:14:14: Hat ja doch gut getragen beim fünffa-fünfzigsten Anderszudeckung.

00:14:20: Peter jetzt kennst du dieses Thema Biografiegut?

00:14:23: Also Biografiorbeit, die sich in der Pflege auch so ein Element, das in mich spannend ist... ...ist das womöglich auch ein Asset, dass der Hausarzt hat, dass er sozusagen die Generation kennt und die Familie kennt und Erkrankungen kennt, die vielleicht in der Familie häufiger vorkommen.

00:14:42: Ist das was, was vielleicht auch so ein Vorteil war dieses Allgemeinmedizinsystems?

00:14:50: Ich würde jetzt... Es ist wieder mal ganz schräg!

00:14:56: Wie ich jetzt zugehört habe, habe ich genau das gleiche gedacht.

00:14:59: Dr.

00:14:59: Maurer hat eine müde Schiene.

00:15:00: also man macht einen Röntgen oder grünes Sputum, man verschreibt ein Medikament und man hat ein Erfolg.

00:15:07: aber was sie auch haben ist Beziehung.

00:15:11: Sie sehen ja ihre Patientinnen jahrzehnte lang, sie haben das anderthalb Jahre lang gemacht und es gibt sicher Patienten die waren anderthals lange bei ihnen Und da gibt es sicher ganz viele Folgen, aber es gibt wahrscheinlich auch aufgrund dieser Biografie und aufgrund dass wir Menschen ja nicht nur immer gesund sind sondern manchmal auch schwer krank sind haben sie sich in ihrer Beziehungsarbeit wahrscheinlich an Situationen erlebt wo sie die Leute schon gut und lange kennen.

00:15:38: Wo das Ende nicht so schön war.

00:15:44: Wie geht man damit um?

00:15:45: Weil wir kennen die Leidunnigel so wie ich sie jetzt einschätze.

00:15:48: Wir kennen uns da nicht, aber wir sagen uns seit neinzehn Minuten so wie Sie einschätzen.

00:15:52: Sie haben Ihre Leute kennt also ihre Patienten kennt, die bei Ihnen waren und denen in einer Geschichte.

00:15:58: So dem was der Oliver gesagt hat von wegen Biografie- und Umfeld natürlich wenn man Visiten auch noch gefahren ist, wirst du zu Kindern oder zu eben sehr alten, sehr kranken Leuten und die Frau einen Durchfall gehabt hat alle vierzehn Tage, und du siehst dann das Joghurt auf dem Kühlschrank stehen.

00:16:21: Und der Saablaufdatum ist möglicherweise im Vorjahr gewesen.

00:16:28: Dann kann man zum Beispiel durch das feststellen und sagen vielleicht tanzt es Joghurte in den Kühl schrank?

00:16:33: Ja, da war gerade kein Platz, hat funktioniert!

00:16:36: Zum anderen von wegen Hausarzt oder Hausärztin sein ist natürlich null bis neunundneunzig.

00:16:45: Mit allen Geschichten, dass ich weiß wo sind die Kinder?

00:16:51: Wer sind die Eltern?

00:16:51: Oder manchmal sogar die Großeltern?

00:16:54: und dann auch wenns gegangen ist.

00:16:59: Ich habe jahrelang in einem Pflege- und Betreuungszentrum in Motten gearbeitet Wo wir geschaut haben, dass wird die Leute in ihrem Umfeld auch nach Hause begleiten oder bis zum Ende begleitet.

00:17:14: Oder bis zum Tod begleitete mit Schmerzfreiheit und menschlicher Nähe untergleichen.

00:17:23: Versagt man jetzt ja gar nicht die Stimme!

00:17:25: Aber das ist auch was Schönes wenn man um jetzt auf sie zurückzukommen diesen Eiertanz zwischen, dass der Patient sieht das er da ist.

00:17:42: Dass er emotional auch führt aber ohne dass ein Patient Angst haben muss.

00:17:47: ich darf ja mal zur Nix dazu, wie schlecht es mir geht weil der fängt ja gleich zum Warnen an und ich habe das schon immer geschafft wenn mein Ordinationstier zugefallen ist und in meiner Ausbildung im Krankenhaus dann war das zack aus kann vielleicht nieder jeder Dann kann er natürlich keine Palliativmedizin, eine Sterbepegleitung machen.

00:18:08: Wenn er ein Problem hat sich dann mit seinem eigenen Ende irgendwie zu beschäftigen und Angst zum Krügen, dass ich das auch kriege.

00:18:19: Das hatte ich nicht aber das ist natürlich eine große Dank der Fähigkeit die ich gehabt habe.

00:18:24: Das haben wir nicht ausgesucht.

00:18:26: Ich hab so ein bisschen ein Intellektuell, also einen ideellen Überbau Praktiziere in der Gläubiger Christbin.

00:18:33: Wuscht, das muss jetzt nicht Katolizismus sein.

00:18:36: Das kann ja irgendwas sein!

00:18:38: Aber das ist schon auch was Bernhard anbelangt steht es ja drinnen.

00:18:43: So soziale Kontakte und Ideeln überbauen

00:18:45: usw.,

00:18:45: da haben wir das alles ein bisschen... Und derzeitlang haben also eine Ballentgruppe angekauft wo man über so etwas unter Ärzten gesprochen hat.

00:18:53: Aber prinzipiell ist es so, der Patient sollte merken, er ist jetzt empathisch.

00:18:59: Der nimmt mich jetzt wirklich an mit meinem Sein, mit meinem Leiden und meiner Krankheit.

00:19:06: Und trotzdem muss man ja auch den Patienten die Krebsdiagnose sagen haben müssen und sagen können wir es vielleicht am Nachmittag oder wo ein bisschen mehr darüber reden können?

00:19:18: Dann muss ich aber einen Zeug als Speicher löschen weil der nächste Herr hat einen einträglichen Schnupfen oder weiß er nicht erwarten am Fuß.

00:19:28: Dieser Podcast wird unterstützt von der Niederösterreichischen Landesgesundheitsagentur.

00:19:33: Sie suchen einen zukunftssicheren Job mit zahlreichen Benefits?

00:19:37: Im Karrierecenter unter kariere.noe-lga.at finden sie alle offenen Stellen der niederösterreichischen Kliniken und Pflegezentren.

00:19:47: Werden sie Teil des Teams, jetzt reinklicken, Job auswählen.

00:19:51: haben wir auch

00:19:57: schon

00:19:59: darüber gesprochen, dass der Haus hat bis zu einem gewissen Grad-Therapeutisch diagnostisch und so weiter tätig werden kann.

00:20:08: Weil er eben operativ anders aufgestüttet ist als jetzt der Krankenanstalt.

00:20:12: Dennoch sehe ich das System ein bisschen so als dieses allgemein Medizinersystem, so ein bisschen als Speerspitze im Gesundheitssystem, das einmal sozusagen die breite Basis obdeckt Nur spezialisierte Fälle heute in die Krankenanstätten kommen.

00:20:30: Jetzt frage ich an Sie, an einen erfahrenen und lang tätigen Allgemeinmediziner was sind denn die Red Flex für ein Patientin?

00:20:41: Ein Patientin wo man sagt da gehe jetzt nicht zum Haarsatz sondern da orientiere mir gleich in eine Spitalsambulanz?

00:20:52: oder gibt es das gar nicht?

00:20:53: und sie sagen jeder soll ja mal zu mir kommen.

00:20:56: dann

00:20:58: Naja, die Red Flex sind die klassischen Notfälle wie Blutung, Brustschmerz, Oberbauchschmerzen, Atemnot, Plessen, Bewusstlosigkeit.

00:21:13: Da gibt's eh nix und die anderen Geschichten sind also es kann dann nicht mehr angefangen weil ich es gesagt habe, das werde ich jetzt nicht mehr brauchen.

00:21:27: Weil ich bin ganz kurz recht gekommen, ob er Antibiotikum brachte oder nicht.

00:21:30: aber es gibt Blutbild-CRP Geräte mittlerweile die schon ein bisschen helfen.

00:21:36: wie ernstes ist sogar so schnell?

00:21:38: Tests auf Herzinfarkt und EKG hat man ja schon immer gehabt Ja?

00:21:43: Und dann wenn der jetzt da ist, dann gilt's halt so... Es gibt also diagnostische Programme, die ich am Anfang ankoppt wo man es so ein bisschen sehr laut liest, das dauert lang, aber irgendwann hast du's im Kopf.

00:21:58: Da haben wir so Algorithmisch-Arbe.

00:21:59: Genauso ist es, wo ich sage okay der hat was weiße Führer, Gelenkschmerzen keine Sputung also kein Auswurf.

00:22:08: der fairbäck isst Der ist jetzt mit einer Sauerstoffsetigung in Ordnung.

00:22:14: Hackel, Hackel, Hacle wird vermutlich ein Krippaleinfekt sein.

00:22:19: oder Krippe dann da als länger.

00:22:21: Und dann sage ich, okay, wenn es aber grün wird und wenn's jetzt ein Tag haben der besser ist.

00:22:26: Und auf einmal fangen sie wieder an zum Führen, dann ist vermutlich kein Rückfall sondern hat in der Zeit der Vierengeschichte halt ein paar Kterien gesagt, ich kann gerade nicht aufpassen, ich mach mir jetzt auch wichtig.

00:22:39: Und die Speerspitze war halt gut.

00:22:41: nur leider hat man das ein bisschen versäumt die Spitze zu halten.

00:22:48: Ich war wahnsinnig gern ein Ausbildner gewesen.

00:22:52: Versteh ich?

00:22:53: Lehrpraxis, über Jahrzehnte war das so dass es nicht gefördert wird.

00:22:58: Das heißt du bildest jemanden aus der heute ein bisschen auf den Betrieb natürlich wie jeder Lehrling oder sonst irgendwas weil dem muss man ja irgendwie was erklären da ist langsamer und dann muss er mal auch noch zäuen oder was wir noch zählen müssen dass das keiner gemacht hat.

00:23:16: So, und im Krankenhaus?

00:23:18: Naja der Allgemeinmediziner, der Hausarzt, der Herr der Emin Stamm hier zum Denken auf und so ja dabei wussten die Kolleginnen und Kollegen ja gar nicht was da draußen.

00:23:30: wie auch abhalten eben als Speerspitze das nicht jeder Ja, je nach Engagement natürlich das jeweiligen Ärzte oder der Ärztin.

00:23:41: Aber da ist auch vieles gar nicht kommen, wie ihr das schon abgebuffert habt.

00:23:48: Wenn man das nicht ausbildet, dann macht man jetzt sicher besser mit dem klinischen Praktischen ja was es gibt.

00:23:58: Das ist schon viel besser aber es kommt um!

00:24:01: Fünfundzwanzig Jahre mindestens spät und dann wieder von irgendeiner Regierung aufwärtern.

00:24:06: Der Haushaltspraxis, wenn wir bei dem Ausdruck jetzt verbleiben wollen, steht im Regierungsprogramm, dann sind wir die Kabel schon aufgegangen, weil ich das fünfundzwanziger oder dreißig Jahre lang beobachtet habe und passiert ist fast nix außer, wie gesagt in den letzten Jahren.

00:24:26: Und siehe da, dann kommen auch einmal wieder für sich, hey, das ist ja gar nicht so... Das ist ja gar nicht so uninteressant da draußen.

00:24:35: Aber deswegen, weil es halt wieder ist, dann gibt's jetzt auch schon allgemeinmedizinischen Ambulanzen, wo wirklich der Mandevrauf und die Straße kommt ohne schon vorgefiltert mit irgendwas, sondern wirklich... Da kommt einer, wenn vier waren, hat natürlich auf einer Notfall-Ambulanz nichts verloren.

00:25:01: Ja, aber diese Speerspitze ist leider ein bisschen stumpf

00:25:07: geworden.

00:25:09: Wir haben allgemein Meditinerinnen in der Klinik, das weißt du?

00:25:12: Ich glaube überhaupt dass es ein spannendes Aufgabengebiet ist und wir zwar sind ja Advanced Practice Nurses und es gibt auch allgemeine Meditier die APNs angestellt haben Die da schon ein bisschen mit pflegenden Medizin sehr, sehr eng zusammenarbeitet und die primären Versorgungseinheiten, die man gehört haben, die angesprochen worden sind, sind sicher auch gesundheitsbrandswand.

00:25:36: Also eine große Teil der Versorgungen wird ja ganz Österreich weit ausgebaut und ich habe schon das Gefühl dass allgemein Medizin aber jungen Mediziner innen wieder attraktiver wird und ich glaube, dass das wirklich spannend ist.

00:25:50: Zu diesem Red Flex möchte ich noch kurz was sagen.

00:25:53: also sollten Sie einen von diesen angesprochenen Red Flex als Symptom haben liebe Zuhörnerinnen zu hören dann rufen sie bitte hundred vierzig an da wird Ihnen sofort weiter geholfen.

00:26:05: und sollten Sie am Wochenende ein Hausarzt eine Allgemeinmedizinerin suchen der Ärztennotdienst ist unter der Telefonnummer hundert einer Vierzig Für sie erreichbar.

00:26:16: Es ist auch das vierzehn-fünfzig mittlerweile schon ganz gut aufgestellt, muss

00:26:23: ich sagen.

00:26:23: Das Rottlein um sozusagen ein Gesundheitsproblem ab Pistole...

00:26:27: Genau.

00:26:29: Da gibt es irgendwie diesen Digital vor Lokal oder so.

00:26:33: Ich weiß jetzt nicht wie du das Logon da genau hast.

00:26:36: und diese Community Nurses sind wirklich eine gute Sache.

00:26:42: einer meiner Nichten.

00:26:44: Also eine ist Ärztin.

00:26:45: Eine ist Community News oder eine App, da gibt es ja auch so ein Abkürz.

00:26:50: Ich sage die

00:26:51: Community

00:26:51: News

00:26:52: gerne raus an die Community-News.

00:26:54: Ja also das muss ich wirklich sagen.

00:26:56: Die war beim Aufbau hier in Burgenland und hat einzeln gebeten und das sogar ein bisschen mitgetan.

00:27:02: Also die war da von der ersten Stunde und ich muss sagen jaaa... Das hat Sinn!

00:27:08: Das puffert was ab und verhindert auch ein gleich ins Krankenhaus, weil die ja schon was machen kann.

00:27:15: Und meistens halt eine Ärztin und einen Arzt an der Hand hat

00:27:19: zu fragen.

00:27:23: Wir

00:27:23: limitieren uns immer auf eine halbe Stunde und bitte wir gingen immer zum Schluss so etwas auf die Zukunft ein.

00:27:29: Jetzt hat OpenAI in Amerika bislang sozusagen Gesundheitsexperten, an elektronischen Gesundheitsexperten lanziert.

00:27:41: Das heißt also da kann man mit einer künstlichen Intelligenz das Thema Gesundheit und Krankheit besprechen.

00:27:49: Das gibt es im europäischen Raum noch nicht.

00:27:51: Wird aber wahrscheinlich nie mehr zu lang dauern oder ist vielleicht schon?

00:27:58: Meine Frage wäre jetzt zur Zukunft.

00:28:00: wie sieht denn der erforderne Haarsort die Zukunft dieses Mediä ist.

00:28:09: Beziehungsweise gibt's Glamms, wird uns künstliche Intelligenz da unterstützen können in der Gesundheitsversorgung und in der Behandlung von Erkrankungen?

00:28:20: Natürlich!

00:28:21: Weil was macht einen Algorithmus?

00:28:24: Letztendlich das, was Sie schon gesagt haben war mir so durchgegangen sein passt und passen alle Symptome oder so zusammen.

00:28:31: Macht die ja auch.

00:28:34: Die Empathie wird sowieso so kühlsmäßig, ein wenig geringer.

00:28:42: Wenn ich das, was die Patienten von der nachrückenden Generation gesagt haben.

00:28:48: Im Übrigen wird die Einzelpraxis eher Auslaufmodell bei sein.

00:28:55: Es war für mich, weil sie sehr stark gesagt haben, von wegen war gar nicht so einfach, wie jetzt die Invention gegangen ist da unterzukommen.

00:29:03: Es war jetzt halt der Eintrank, trotz dem was ich mir gehasst hat.

00:29:06: Eine Landarztpraxis mit Haus-Apotheken und da wirst du aber empfinden.

00:29:10: also der Andrang war zwei Konkretere auch nicht davon es waren Gott sei Dank.

00:29:19: also ich war schon froh dass da überhaupt wer kommt.

00:29:22: Und natürlich wird alles was Artifische Intelligenz und künstliche Intelligenze sein wird wird schon viel auch abpuffern können Ja und wird aber nie oder hoffentlich, weil wenn die jetzt irgendwie generierte Moral- oder Empathie entwickelt.

00:29:43: Da wird es dann ein bisschen generell.

00:29:46: Das ist eine dicke Gäse!

00:29:49: Das wird gruselig, das wird sowieso spannend.

00:29:51: Aber natürlich und auch Telemedizin, was ich schon angesprochen habe.

00:29:55: Weil wenn ich jetzt als Sitz vor einem Notebook unterschüttet mir die Patientin oder der Patientin halt die Beschwerden dann kann man schon mit einer gewissen Erfahrung auch etwas machen.

00:30:09: also es war zum Beispiel für mich ein interessantes Gebiet nicht?

00:30:13: Deswegen habe ja da so noch einer Möglichkeit und vielleicht mache ich es privat auch, dass ich sage okay.

00:30:20: Ich sag schon, das ist was ich da so in einer Dreißig-Jahre aufgebaut habe, dass das jetzt irgendwie verschüttet

00:30:26: wird.

00:30:27: Ja ja,

00:30:27: das stimmt!

00:30:28: Interessanterweise hätte ich auch geglaubt die heute ist keine drei Monate aus ohne Patienten.

00:30:32: Jetzt ist so dreiviertel Jahr...

00:30:35: Geht doch, ist gut.

00:30:38: Vielleicht wenn ich meine Projekte im Haus von dem Garten alle abgeschlossen werde, würde man dann faden.

00:30:44: Das geht immer aus der Tun.

00:30:46: Ja genau!

00:30:47: Der sieht nicht, dass er auch ohne Werber mehr so macht.

00:30:52: Ohne Werber

00:30:53: zu machen.

00:30:53: Oder gebläst mir lehrs

00:30:55: jetzt.

00:30:56: Geschickt,

00:30:58: oder?

00:31:01: Bitter du hast das schon angesprochen wir limitieren uns immer auf die... Auf diese halbe Stunde, wir fragen dann immer zum Schluss nur an Appell.

00:31:11: Was wird denn der Appell eines allgemeinen Mediziners an die Bevölkerung oder den Nachwuchs?

00:31:24: Also ein bisschen was habe ich schon gesagt.

00:31:31: Die wichtigste Geschichte ist dass es wenn der Patient wurscht aber jetzt einen der Universitätsprofessor oder der Anfache Landwirt ist, dass es leichter ist ihm verständlich gegenüberzukommen.

00:31:51: Mit dem, dass man das beim Gegenübersitzen Empathie, das Gefühl hat okay, der ist jetzt da.

00:31:59: Der hört mir jetzt zu und war nicht dann aber auch als Ärzt den Arzt gesagt okay, das machen wir jetzt was ich erst schon gesagt habe.

00:32:07: Und ich habe noch eine zweite Idee.

00:32:10: Dann hat das auch etwas mit dieser Bindung zu tun, sofern es das Gegenüber will.

00:32:16: So wie wir am Anfang schon gesagt haben, dass die Bindung an Arzt oder Ärzte nicht mehr mehr so ist.

00:32:21: Aber wenn man das so rüberbringt, das spürt der Patientin und das war ... mein Appell, das nicht verschütt gehen zu lassen.

00:32:33: Wenn es einfach so schade ist dann kommt auch was zurück.

00:32:37: und wenn ich den wirklich annehme dann sehe ich ja, was hat der für eine Abstrahlung?

00:32:42: Ja da sieht man jetzt gemeinsam und jeder hat seine... Abstrahlung, wenn ich jetzt dauraus sage würde ich gleich vielleicht so ins esoterische Eck getrieben.

00:32:53: Das meine ich nicht aber jemand gegenübersitzt, plass, fahr'n und dann bist du das Gefühl, du folgst mir ganze Energie da so boom eine!

00:33:00: Das sind also Gefühle, Geschichten... Und dies ist aber dies was über Jahre das Gespür macht ja?

00:33:08: Wenn man sich dafür halt öffnen kann oder will.

00:33:12: Also

00:33:13: bitte liebe Kolleginnen, liebe Kollegen Vergiss das, was immer drinnen steht.

00:33:19: Empathie den Patienten Fragen geleitet an einem Nese ein Krankengeschicht zu erheben.

00:33:27: Vergesst es nicht, weil das hilft euch!

00:33:31: Ich glaube dem ist nichts mehr hinzuzufügen bitte.

00:33:34: Ich sage vielen herzlichen Dank Herr Dr.

00:33:36: Maurer für die Zeit diese Signal haben für unseren Podcast.

00:33:39: Danke dass ich da war und fein war's.

00:33:41: War schön.

00:33:42: Oliver, sucht der Hause jetzt denn?

00:33:44: Wudan Horswitz.

00:33:45: Schau mal mit!